摘要:膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)作为退行性关节病,其机制涉及筋骨失衡、生物力学异常及软骨下骨囊性变等多因素作用,表现为疼痛、僵硬及功能障碍。研究基于中医“骨正筋柔”理论,结合现代生物力学研究,系统阐释了卢敏教授“三步九法”理筋手法的科学内涵与临床价值。该疗法通过“生活调整-理筋干预-功能巩固”三阶递进策略,运用理筋顺气法(擦、滚、揉)、循筋理结法(推、点按、弹拨)、分筋调骨法(扳法、拉伸、抖动)九类手法,松解痉挛、改善关节对合,并通过个体化功能锻炼恢复肌力平衡。机制上,其通过调节肝脾肾功能以促进气血运行,抑制“虚-瘀-毒”病理轴,同时优化关节应力分布,逆转软骨细胞代谢失调。通过融合中医筋骨理论与现代生物力学,为KOA提供了多靶点、分阶段治疗范式,证实“三步九法”在缓解症状、修复结构及改善功能方面的综合优势,为中西医结合治疗退行性骨关节病开辟新路径。
摘要:严继林教授认为腹泻型肠易激综合征的核心病机在于“脾虚湿盛”,并以七味白术散为基础,针对肝郁气滞、肝脾不和、脾胃气虚、脾肾阳虚、肠道湿热、中气不足、脾胃虚寒等不同证型进行灵活加减,疗效显著。严继林教授在治疗中强调“健运脾胃”、“利小便以实大便”、“善用风药升阳祛湿”、“注重解表与调摄”,其治疗体系充分体现了“扶正祛邪”、“表里同治”及“三因制宜”的中医整体观。严继林教授运用七味白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征经验丰富,特色鲜明,疗效确切,融汇了云南戴氏流派精髓,对临床具有重要指导价值和推广意义。
摘要:总结秦国政教授治疗小儿遗尿症的学术经验。秦教授认为小儿遗尿症的病位主在肾、脾、膀胱,与肺、肝、心三脏密切相关,提出可从健脾益肾入手,兼顾采用宣肺开窍、补益肺脾、疏调肝气、通利三焦、心肾同治等治法,使五脏阴阳调和,膀胱开合有度,遗溺可止,并附医案2则,以期有资于临床。
摘要:糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的一种慢性并发症,属于中医学的“痿证”,“消渴病痹证”,“麻木”等范畴,其病程迁延不愈、虚实夹杂的病机特点与络病理论的“久病入络、络脉瘀痹”相契合。糖尿病周围神经病变总属本虚标实之证,虚为络脉气血阴阳亏虚,实为痰瘀阻络、寒热错杂。经典名方乌梅丸寒温并用、攻补兼施,从络病角度可起到清上温下、调和气血、祛瘀化痰以通络的作用。
摘要:肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是脾胃系常见疾病,肠道微生态失衡是其重要的发病机制之一,而营卫理论贯穿于 IBS 中医病机的始终。脾胃虚弱,营卫不谐,阴阳失调,气机逆乱,津液失运,清浊相干,则生肠疾。肠道微生态维持的动态平衡与营卫之气作用人体的生理机制极为相似,且 IBS 的肠道微生态失衡机制与营卫理论亦联系紧密。因此,以营卫理论为宗,阐发营卫之气与肠道微生态平衡之共性,进一步阐明调和营卫之法可补中调燮、改善肠道微生态以治疗 IBS 的新思路,以期为 IBS 的防治提供更多的理论依据。
摘要:难治性癌痛的多方式联合治疗是当前研究趋势,深部热疗在镇痛方面具有一定潜力。难治性癌痛的基本病机以阳虚寒凝为本,局部痰凝、血瘀等实邪凝滞为标,深部热疗可扶正温阳,鼓舞气血以辅助化痰散瘀,还可热毁肿瘤,消积止痛,作用温和持久,具有“低损伤、易耐受”的特点。通过“阳化气,阴成形”角度认识难治性癌痛,探讨深部热疗在难治性癌痛中的“温、通、消”作用,为难治性癌痛的临床治疗拓宽思路,并为深部热疗的临床应用以及挖掘优势人群提供理论指导。
摘要:基于清代医家黄元御“一气周流”理论,阐释对顽固性带状疱疹后遗神经痛病因病机的认识,认为其病因有三:一为升降失常,肝木失疏;二为斡旋失司,脾降胃升;三为气机不畅,经络失和。临床治疗应遵循疏肝理气、脾升胃降、经络通畅的原则。采用自拟“疏木培土调气”针刺处方,主穴:合谷、太冲、足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉,配穴:肝俞、胆俞、脾俞、夹脊穴。使得中气斡旋,升降四维,气机周流,缓解疼痛。
摘要:目的 为探究荆防颗粒对创伤性脑损伤继发急性肺损伤保护作用的机制。方法 运用 TCMSP、UniProt 数据库获取荆防颗粒 11 种中药的活性成分及相应靶基因;通过 GeneCards、CTD、Drugbank、DisGeNet 数据库获取创伤性脑损伤和急性肺损伤疾病相关靶点;利用 Venny 工具获取“两种疾病”、“药物—两种疾病”的交集靶点;使用 Cytoscape 软件构建“药物—成分
摘要:目的 评价黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型非甾体抗炎药相关消化性溃疡的有效性。方法 选取2024年7月1日—2025年6月31日于山西中医药大学附属医院就诊的60例脾胃虚寒型非甾体抗炎药相关消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪建中汤口服治疗,对照组予口服奥美拉唑肠溶胶囊,均服用4周。观察中医证候疗效、中医症状积分、胃镜下疗效、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果 治疗组在中医证候疗效方面显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状均好转,治疗组在中医证候总积分上显著优于对照组(P<0.05);治疗组对胃镜下溃疡的改善方面显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后MOT、GAS、IL-6、TNF-α等指标较治疗前均好转,且差异具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组在降低MOT、GAS、TNF-α等指标上均显著优于对照组(P<0.05),但在降低IL-6方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型非甾体抗炎药相关消化性溃疡疗效肯定,值得临床推广应用。
摘要:目的 探讨温胆汤对高血压痰湿阻络型患者的干预效果。方法 研究采用随机数字表法,将60例符合诊断标准的患者分为观察组30例和对照组30例,观察组给予温胆汤干预治疗,对照组给予降压药常规治疗,观察2组治疗前后血压变化、生化指标、临床疗效症状改善等情况。结果 治疗4周后结果显示,观察组在降低血压、改善生化指标和临床疗效方面均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 温胆汤对高血压痰湿阻络型患者具有显著的临床疗效,为中医治疗高血压提供了新的思路和方法。
摘要:目的 运用数据挖掘技术探讨黎月恒教授治疗乳腺癌的用药规律。方法 通过收集整理黎月恒教授治疗乳腺癌的处方,将处方信息录入Excel工作表中进行数据预处理,利用SPSS Modeler18.0及IBM SPSS Statistics25.0软件对处方药物频次、性味归经、关联规则等进行数据挖掘。结果 黎月恒教授治疗乳腺癌的核心药物包括黄芪、陈皮、甘草等;常用药对有西洋参、甘草-黄芪等;药物四气五味以寒性、甘味为主;关联规则显示置信度最高的药对为西洋参、甘草-黄芪;聚类分析获得6首聚类方。结论 黎月恒教授治疗乳腺癌多从疏肝解郁、健脾益气、化痰散结、解毒抗癌为主,虚实兼顾,标本兼治。利用数据挖掘揭示了黎月恒教授治疗乳腺癌的用药规律,可为乳腺癌的中医药治疗提供参考依据。
摘要:目的 基于 R 语言探究中医药治疗膀胱炎的用药规律。方法 通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普期刊全文数据库(VIP)收集中医药治疗膀胱炎的文献。采取 Microsoft-Excel 软件建立数据库,利用 R 语言对数据关联分析、聚类分析。结果 筛选出文献 182 篇,提取中药处方 198 条,累计使用频次共 2155 次。其中以车前子、萹蓄、瞿麦、甘草、栀子、茯苓、滑石、地黄、泽泻、白茅根频次最多,中药药性多寒、平、微寒,药味偏甘、苦、辛;主要归肝、肺、心经。关联规则显示萹蓄-瞿麦支持度最高,聚类分析得到 3 类聚类结果。结论 治疗膀胱炎多以利水渗湿药为主,基本治法为清热泻火、利水通淋,核心药物为车前子、萹蓄、瞿麦、甘草、栀子,核心处方为八正散加减。
摘要:目的 探讨九马方对博莱霉素A5所致大鼠肺纤维化(PF)的保护作用及其与核因子-κB抑制蛋白激酶β(IKKβ)/核因子-κB(NF-κB)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路的关系。方法 将雄性SD大鼠36只随机分为对照组、模型组、九马方低、中、高剂量组(4.05、8.10、16.20g·kg?1,以生药量计)和泼尼松组(5mg·kg?1),每组包含6只动物。除外对照组,后5组大鼠以5mg·kg?1博莱霉素A5气管内注射建立PF模型。自2d起,各组大鼠每天给予9g·L?1氯化钠溶液或相应药液灌胃1次,连续28d。末次给药结束后,处死全部大鼠并提取肺组织,行HE染色和Masson染色评价肺组织病理改变,ELISA检测肺组织白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,Western blot检测肺组织IKKβ、磷酸化(p)-IKKβ、NF-κB p65、p-NF-κB p65、TGF-β1、I型胶原蛋白(Col I)、Col III蛋白表达。结果 与模型组相比,九马方各剂量组和泼尼松组肺泡炎、PF程度及评分明显降低(P<0.05),肺组织IL-6、IL-17、TNF-α浓度显著减少(P<0.05),p-IKKβ、p-NF-κB p65、TGF-β1、Col I和Col III蛋白表达水平下降(P<0.05),并且,九马方低、中、高剂量组之间上述指标相比差异具有统计学意义(P<0.05),呈剂量正相关性。此外,与泼尼松组比较,九马方低、中剂量组上述指标增高(P<0.05),而九马方高剂量组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 九马方可能通过阻断IKKβ/NF-κB/TGF-β1信号通路活性抑制肺组织炎症反应和胶原蛋白生成,缓解大鼠PF。
摘要:通过总结近年来相关文献,从血府逐瘀汤组方分析、血府逐瘀汤对心血管疾病的临床研究及作用机制等三方面进行文献回顾与系统综述,发现血府逐瘀汤作为传统活血化瘀代表方剂,在心血管疾病治疗中展现显著的临床价值。亦可通过多靶点、多通路系统调控心血管疾病的各个阶段,在降低血脂、改善血管内皮功能、抑制炎症反应、抗心肌纤维化及细胞凋亡,并调节线粒体功能与代谢紊乱等方面发挥作用。旨在为血府逐瘀汤后续的临床应用优化及分子机制探索提供思路和参考。
摘要:如何有效管理慢性疾病,提高患者的生存质量,依旧是一项全球性公共卫生挑战。经皮穴位电刺激(TEAS)作为一种结合传统针灸与现代电刺激技术的非侵入性疗法,在慢性疾病管理中展现出显著潜力。通过梳理了近10年TEAS治疗慢性疾病的中英文文献,结果显示TEAS在慢性疾病治疗中表现出良好疗效及安全性,并探讨了TEAS治疗相关慢性疾病所涉及的潜在机制,以期为临床提供更多的依据与参考。
摘要:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)可损害包括骨骼在内的全身多种系统,骨骼系统的损坏导致骨质疏松症(OP)成为了其常见并发症。T2DM合并OP在中医属“消渴”并发“骨痿”范畴。随着社会老龄化,此类患者数量激增。由于极易引发病理性骨折,致残、致死率高,患者生活质量受到严重影响,其治疗已成为当前研究的热点与难点。梳理近年研究进展发现,西医治疗通常分别针对糖尿病或骨质疏松的单一治疗。而中医凭借“辨证论治,整体调节,增效减毒、标本兼治”的优势,展现出了独特的价值。临床实践表明,在西医常规治疗基础上联用中药,对T2DM合并OP有良好疗效,能显著提升患者生活质量。总结近年在T2DM合并OP治疗领域的研究成果,为临床治疗提供参考依据。
摘要:黄精(polygonati rhizoma, PR)为百合科黄精属植物的干燥根茎,是我国传统的药食同源中药材,具有补气养阴、健脾、润肺、益肾之功效。临床应用历史悠久。随着现代分析技术和药理学研究手段的不断发展,黄精的药理活性研究已从粗提物水平逐步深入到单体化合物及分子信号通路层面。大量研究表明,黄精在抗氧化与抗衰老、免疫调节与抗炎、调节内分泌代谢、抗肿瘤、神经保护、心血管保护及肝肾保护等方面均表现出显著的生物活性,其作用机制涉及TLR4/NF-κB/MAPK、PI3K/Akt、AMPK、Nrf2/ARE等多条信号通路的调控。系统综述黄精的药理作用研究进展,以期为黄精药效物质基础的深入解析以及功能性产品的开发提供理论参考。
摘要:阿片类药物相关性便秘(opioid-Induced constipation,OIC)是临床上使用阿片类镇痛药时常见且难以管理的副作用之一,严重影响患者的生活质量。随着阿片类药物在临床镇痛方面的广泛应用,OIC已成为亟需解决的医学问题。传统中医药利用中草药、针灸及其他外治法等多种治疗手段,在OIC的防治中展现出独特的优势,为患者提供了新的治疗选择。综述中医药在OIC治疗中的作用机制及最新研究进展,旨在为OIC的临床精准治疗提供理论依据和实践指导。
摘要:通过查阅傣医药著作及相关期刊文献,对傣医药治疗类风湿关节炎的方剂进行收集整理,对涉及的药物的使用频次进行统计分析。以数据挖掘的方式,总结傣医药治疗类风湿关节炎的用药特色,为今后该领域的傣医药的药物的应用及开发提供有益参考。
摘要:目的 总结第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山西名中医李晶教授治疗慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)的用药规律,以期为临床服务。方法 收集2020年4月28日—2024年1月24日山西中医药大学附属医院李晶教授治疗CNG的有效处方,将处方数据录入古今云医案平台中,进行数据分析。结果 共纳入李晶教授治疗CNAG的处方118张,共使用99味中药。四气分析显示,温性使用频次最高(544次,20.52%),其次为平性(455次,17.16%);五味分析显示,苦味使用频次最高(864次,32.59%),其次为苦味(722次,27.24%);归经分析显示,归脾经使用频次最高(1170次,44.13%),其次为归肺经(1033次,38.97%);药物频次分析显示,陈皮(116次,4.38%)使用频率最高,其次为法半夏、白芍(115次,4.34%),再次为麸炒白术(111次,4.19%);功效分析显示,燥湿化痰类使用频次最高(232次,8.75%),其次为理气健脾类(116次,4.38%),再次为平抑肝阳类(115次,4.34%);设置支持度≥20%,置信度≥0.7,得到由白芍、法半夏、陈皮、麸炒白术、山药、麸炒枳壳、姜厚朴、浙贝母、栀子、醋莪术、茯苓、白及、木香、砂仁、炒鸡内金、醋香附、煅瓦楞子组成的药物规律网络图。结论 李晶教授治疗CNAG用药温润而平缓,重视调理脾胃气机升降出入、燥湿、纳化功能,以恢复脾胃生理功能为治疗原则,用药经验极具临床实用价值。同时结合微观与宏观分析CNAG,中西医结合更有利于疾病临床诊断与治疗。并且分析近几年治疗CNAG的专利处方,从中传承与创新治疗CNAG的经验。
摘要:慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的无特异性症状表现的消化系统疾病,内镜下表现为胃黏膜变薄,胃黏膜腺体局部或广泛减少。若致病因素持续作用于胃黏膜及腺体并导致进行性损伤,可能发生癌前病变如肠上皮化生(IM)或异型增生,是“炎癌转化”重要病理环节。王教授将临床经验与Correa级联反应相结合,概括“炎癌转化”的基础病机为脾虚血瘀,治疗上往往从健脾益气,活血化瘀入手,兼以利湿化痰、疏肝解郁、寒热平调等治疗方法,强调标本兼治、随证治之,通过调节免疫失衡、改善微循环、抑制异常增殖,阻断“炎癌转化”进程。以期为临床防治CAG癌变提供思路与实践指导,体现中医“治未病”思想在癌前病变干预中的优势。
摘要:类风湿关节炎是临床常见的自身免疫性疾病,属中医学“痹病”、“历节”、“尪痹”等范畴。系统梳理并创新性提出以“三焦-玄府”理论为核心框架的类风湿关节炎辨治体系。针对类风湿关节炎之病机,提出上焦肺卫失宣,玄府郁闭不通为病初之由,中焦脾虚邪滞,痰瘀壅塞玄府为病进之本,下焦肝肾亏虚,玄府失于濡养为病败之机;治疗上提出“轻清疏泄、宣肺开玄”,“调气通滞、健脾开玄”,“培元固本、益肾开玄”,并辅以验案佐证。以期为提升类风湿关节炎的中医临床疗效提供新的思路与方法。
摘要:目的 系统探讨津沽脏腑推拿特色手法通过调理气血改善老年性气虚便秘的临床效果及安全性,分析其作用原理。方法 选取2024年7月—2025年7月广州市中西医结合医院收治的36例老年性气虚便秘患者,应用津沽脏腑推拿特色手法(团揉法、层按法、运法、摩法)开展治疗,隔日1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程。对比治疗前后患者每周排便次数、排便困难评分、中医证候积分,观察临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 治疗后患者每周排便次数由 (1.75±0.53) 次明显增加至 (4.02±0.61) 次,排便困难评分由 (3.48±0.82) 分明显降低至 (1.21±0.41) 分,中医证候总积分由 (18.62±4.35) 分降至 (6.25±2.18) 分,差异均有统计学意义 (P<0.01);临床总有效率达 91.70% 。结论 津沽脏腑推拿可通过调理气血、调节腹部经络气血运行及胃肠动力实现通便作用,协调脏腑功能改善老年性气虚便秘患者的排便功能,临床疗效可靠,并且安全性高,值得临床推广应用。