编者按:腹壁整形术作为矫正腹壁松弛、重塑躯干轮廓的核心技术,近年来随着肥胖及产后人群对形体改善需求的不断攀升,迎来了快速发展期。与此同时,如何优化术式、提升功能康复效果及有效防控并发症,仍是临床面临的重要课题。基于此,《中国美容医学》编辑部特邀深耕腹壁整形临床领域多年、并总结形成本土化和标准化腹壁整形手术操作体系的西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科刘宾教授担任专栏执行主编,精心组建本期
[摘要]目的:探讨吸脂腹壁整形术后并发症及其独立危险因素。方法:选取2020年4月-2024年5月笔者医院接受吸脂腹壁整形术的244例就医者为研究对象,收集就医者年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、吸脂量、手术时长及并发症相关资料。根据术后是否发生并发症将就医者分为并发症组与非并发症组,对两组上述变量分别进行单因素分析与多元Logistic回归分析,明确各变量对术后总体并发症发生的独立预测价值。结果:本组244例就医者,术后轻度并发症(包括腰背痛、低血压、血清肿、切口裂开、切口脂肪液化、切口感染、小腿肌间血栓)和重度并发症(包括严重血清肿、皮瓣坏死、切口感染、切口脂肪液化、肺不张)发生率分别为32.3%和6.2%。单因素分析显示:两组年龄、BMI、吸脂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸烟史、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、BMI、吸脂量是术后总体并发症发生的独立危险因素(P<0.05);而吸烟史、手术时长对术后总体并发症的发生未显示出独立影响效应(P>0.05)。结论:吸脂腹壁整形术安全性尚可,并发症多为轻度。在校正混杂因素后,年龄、BMI、吸脂量是术后并发症的独立危险因素,可用于术前高风险就医者筛查与个体化围手术期风险咨询。
[摘要]目的:本研究旨在使用超声弹性成像客观评估吸脂联合腹壁整形术后的组织弹性。方法:回顾性分析2023年10月-2025年3月笔者医院接受吸脂联合腹壁整形术的40例女性就医者临床资料,分别于术前及术后6个月采用超声剪切波弹性成像系统,在两个预设检测位点(P1为脐正上方位点;P2为腋前线与髂前上棘连线中点位点)对腹部皮肤、皮下组织及腹部肌肉的弹性值进行测量,并进行统计分析。结果:术后6个月,就医者
[摘要]腹壁整形术是全球最受欢迎的美容外科手术之一,但术后血清肿形成等并发症始终是临床面临的主要挑战。渐进式张力缝合(Progressive Tension Sutures,PTS)作为一种创新的术中辅助技术,通过优化组织固定方式、减少死腔形成,在降低并发症发生率、改善患者预后方面展现出显著优势。本文系统梳理了PTS技术的发展历程、操作原理与核心技术要点,重点综述其在手术效率提升、血清肿预防及其他
[摘要]目的:探讨吲哚菁绿血管造影(Indocyanine Green Angiography,ICGA)技术在腹壁整形术中评估皮瓣血运的临床应用价值。方法:回顾性分析2024年9月-2025年9月笔者医院收治的143例接受腹壁整形术患者的临床资料,根据是否术中应用ICGA进行分组,其中观察组71例,对照组72例。对照组采用传统经验判断皮瓣血供,观察组术中应用ICGA评估皮瓣血供。比较两组术后并发症发生率、术后6个月瘢痕[患者和观察者瘢痕评估量表(Patient and Observer Scar Assessment Scale,POSAS)]及患者满意度[曼彻斯特美容临床报告结局问卷(Manchester Cosmetic Clinical Reported Outcome Questionnaire,MCCRO-Q)]。结果:观察组中15例(21.13%)根据ICGA显影结果调整上切口位置以及皮瓣切除范围。术后并发症发生率观察组为1.41%,低于对照组的11.11%(P<0.05)。术后6个月,两组PSAS、OSAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MCCRO-Q评分高于对照组(P<0.05)。结论:ICGA能够在腹壁整形术中实时评估皮瓣血运灌注情况,并在部分患者中影响术中切口设计及皮瓣切除范围。与传统经验判断相比,它有助于降低术后皮瓣相关并发症发生率并提高患者满意度,可以作为腹壁整形术中一种有效的术中血供评估手段。
[摘要]腹壁吸脂成形术(Lipoabdominoplasty)作为解决腹壁组织松垂、重塑躯干轮廓的核心外科手段,其治疗理念已从早期的单纯皮肤脂肪切除,逐步演变为融合吸脂技术、筋膜修复、皮瓣重塑的综合性手术体系。本文通过梳理该术式的历史演进脉络,回顾其从单纯组织切除到保留浅筋膜系统(Scarpa筋膜)与穿支血管的精细化解剖演变过程,系统归纳了当前的手术适应证、禁忌证及腹部美学设计(如低位切口、脐部再造)的临床规范,并重点剖析了皮瓣处理创新(如TULUA技术)、血清肿防治(渐进性张力缝合及无引流技术)、静脉血栓栓塞(VTE)精准预防、加速康复外科(ERAS)围手术期优化,以及内镜微创修复(如MILA术式)等领域的最新理论与临床实践。此外,本文还探讨了该技术在肥胖、大体重减重及男性群体中的适应证拓展。通过整合经典理论与前沿证据,本文为腹壁整形手术的安全性与美学效果的进一步提升提供了系统性的理论支持,旨在为临床医师提供循证医学依据,助力在经典技术基础上结合前沿研究优化手术方案,实现更安全、更优质的腹部轮廓改善效果。
[摘要]目的:探讨电动纳米微针导入丙酸睾酮溶液构建雄激素性脱发小鼠模型的可行性。方法:将C57/BL6J雄性小鼠随机分为四组,分别为空白组、微针组、涂药组、皮下注射组,以各组相对应的经皮给药方式予以丙酸睾酮溶液,构建雄激素性脱发小鼠模型。通过观察各组小鼠皮肤颜色的改变、毛发长出表皮的时间、毛发覆盖率;取小鼠皮肤组织进行HE染色,在电子显微镜下观察各组造模小鼠组织形态并计算单位毛囊面积密度;检测各组小鼠皮肤和血液中睾酮(T)、二氢睾酮(DHT)的含量,以此探究各组造模效果。结果:实验第7天空白组毛发逐渐长出皮肤表面,皮下注射组、涂药组、微针组与空白组相比毛发长出表皮时间变长,且均具有统计学意义(P<0.05);实验第15天,空白组毛发已完全长出,皮下注射组、涂药组、微针组与空白组相比毛发生长速度均较慢;毛发生长的第21天皮下注射组、涂药组、微针组毛发均未完全长出,与空白组相比具有显著的统计学意义(P<0.01)。各个造模小组皮肤与血清中T与DHT较空白组均明显升高,且皮下注射组、微针组两组皮肤、血清中T和DHT的含量与空白组相比差异有极显著统计学意义(P<0.001)。结论:电动微针经皮导入丙酸睾酮溶液,可能是通过增加小鼠血清与皮肤中T、DHT的含量,促使毛囊微小化,从而构建雄激素性脱发小鼠模型。
[摘要]目的:探讨脱细胞真皮基质(Acellular Dermal Matrix,ADM)联合富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)在兔全层皮肤缺损修复中的疗效及其作用机制。方法:选用健康新西兰大白兔12只,于背部建立共72处全层皮肤缺损模型,随机分为三组:ADM+PRP组、ADM组及空白对照组。分别于术后即刻及第1、2、3、4周进行大体观察、HE染色、天狼星红染色、免疫
[摘要]目的:探讨纳米脂肪来源囊泡(Nanofat-derived Vesicles,NF-EVs)对兔耳增生性瘢痕愈合的影响。方法:兔肩胛部脂肪组织机械乳化60次,获得纳米脂肪匀浆(经机械乳化后得到的乳糜状液体)。将纳米脂肪匀浆经低速离心(1000 rpm,10 min)去除细胞成分后,保留上层纳米脂肪与中间层液体进一步高速离心(14000 rpm,30 min)离心后管底可见白色沉淀,即为目标NF-EVs。利用透射电镜和纳米颗粒追踪分析对NF-EVs进行表征。建立兔耳增生性瘢痕模型,将瘢痕随机分为三组:NF-EVs组、曲安奈德组和空白对照组。分别于第30天和第90天采集瘢痕数码照片及组织样本。通过测量瘢痕面积、温哥华瘢痕量表(VSS)评分,并结合HE染色、COL I 免疫荧光染色综合评估瘢痕愈合情况。结果:成功分离的NF-EVs尺寸均一(直径约100 nm),电镜下呈典型的双膜囊泡状球形结构。治疗90 d后,NF-EVs组瘢痕面积(10.04 ± 1.42)mm2,显著小于空白对照组的(18.83 ± 2.32)mm2,差异有统计学意义(P < 0.05),与曲安奈德组(10.51 ± 2.13)mm2比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。NF-EVs组VSS评分低于空白对照组和曲安奈德组(P < 0.05)。HE染色表明,NF-EVs组瘢痕厚度显著降低,胶原纤维排列紧密有序;而空白对照组胶原排列疏松紊乱。免疫荧光检测证实NF-EVs组局部COL I 表达明显降低。结论:NF-EVs可有效促进兔耳增生性瘢痕的愈合转归。
[摘要]目的:探究火针疗法联合异维A酸软胶囊对痤疮模型炎症及NOD样受体蛋白3(Nod-like Receptor Protein 3, NLRP3)/半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路的影响。方法:将60只小鼠随机分成六组,每组10只:对照组、模型组、火针组、异维A酸软胶囊组、联合治疗组和激活剂组。耳廓注射痤疮丙酸杆菌(C. acnes)构建痤疮模型。观察小鼠耳廓表观形态变化及耳廓肿胀率。HE染色观察耳廓组织病理变化。ELISA检测血清炎症因子水平。免疫组化检测MMPs阳性表达水平。蛋白免疫印迹检测NLRP3/Caspase-1信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,模型组的耳廓厚度、肿胀率、TNF-α、IL-6、IL-18和IL-1β水平、MMP-1、MMP-3和MMP-9阳性表达、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。与模型组比较,火针组和异维A酸软胶囊组的耳廓厚度、肿胀率、TNF-α、IL-6、IL-18和IL-1β水平、MMP-1、MMP-3和MMP-9阳性表达、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与火针组和异维A酸软胶囊组比较,联合治疗组的耳廓厚度、肿胀率、TNF-α、IL-6、IL-18和IL-1β水平、MMP-1、MMP-3和MMP-9阳性表达、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与联合治疗组比较,激活剂组的耳廓厚度、肿胀率、TNF-α、IL-6、IL-18和IL-1β水平、MMP-1、MMP-3和MMP-9阳性表达、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。结论:火针与异维A酸软胶囊联合疗法可显著改善痤疮小鼠炎症损伤,其作用机制可能与调控NLRP3/Caspase-1信号通路、下调炎症因子及MMPs表达水平相关。
(1.承德医学院研究生院 河北 承德 067000; 2.承德市中心医院医疗美容科 河北 承德 067000) [摘要]目的:探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞来源外泌体(Keloid Fibroblasts-Exosomes,KFs-Exos)对正常皮肤成纤维细胞(Normal Fibroblasts,NFs)生物学行为的影响。方法:利用组织块培养法培养原代瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibrobl
[摘要]目的:探究注射与凝胶外敷双途径富血小板纤维蛋白(Platelet-rich Fibrin,PRF)疗法对糖尿病足患者创面愈合及TGF- β1/Smad信号通路的影响。方法:纳入2020年9月-2023年12月承德医学院附属医院烧伤整形科收治的80例糖尿病足患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各40例,两组入院后均接受基础治疗。在此基础上,对照组采用PRF凝胶外敷治疗,实验组采用注射与
[摘要]目的:探讨聚对二氧环己酮(Poly-p-dioxanone,PPDO)线雕提升术联合胶原蛋白水光注射在面部年轻化治疗中的临床效果及对皮肤状态的改善作用。方法:选取2022年5月-2023年5月于笔者医院就诊的200例面部衰老就医者,采用随机数字表法分为联合组(100例)和对照组(100例)。联合组采用PPDO线雕提升术联合胶原蛋白水光注射治疗,对照组单纯采用PPDO线雕提升术治疗。比较两组的全球美学改善量表(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)评分、皮肤客观生理指标、皮肤屏障功能指标、皮肤微循环指标及不良反应发生率。结果:联合组GAIS评分高于对照组( P<0.05)。联合组皮肤含水量、弹性值、光泽度、真皮厚度均高于对照组,毛孔直径、皱纹深度、黑色素含量均低于对照组( P<0.05)。联合组经皮水分流失(Trans Epidermal Water Loss,TEWL)值低于对照组,皮肤血流量高于对照组( P<0.05)。联合组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的29.00%( P<0.05)。结论:PPDO线雕提升术联合胶原蛋白水光注射可显著提升面部美学改善效果,同时优化皮肤生理功能、屏障功能及微循环状态,是安全有效的面部年轻化治疗方案,值得临床推广。
[摘要]目的:观察硅橡胶面部提升带在面部年轻化微创面部提升中的临床应用效果,探索一种兼具传统SAMS颈阔肌瓣提升除皱术的持久有效性和锯齿线提升术微创性的面部提升术。方法:回顾性分析2018年1月-2023年1月笔者机构接受硅橡胶面部提升带植入术行面部年轻化治疗的248例就医者临床资料。对就医者进行术前及术后24个月的标准拍照,由同一名非手术医师采用盲法评估就医者的“木偶纹”“法令纹”及面部外观,并进行统计分析。结果:所有248例就医者获得不少于24个月的随访。术后,就医者“法令纹”“木偶纹”及面部外观评分均较术前明显改善( P<0.05)。术后未出现瘢痕、脱发、神经损伤、异物感及表情僵硬等并发症,局部皮肤凹陷等轻度并发症均可逆转。结论:硅橡胶面部提升带通过微创方式植入面部浅表肌肉建模系统(Superficial Musculo-Aponeurotic System,SMAS)层,利用硅橡胶的稳定回弹力持续拉紧SMAS层,实现有效且持久的中下面部提升效果,达到与传统除皱术相当的效果。该技术尤其适用于轻、中度面部松弛就医者,是一种操作简便、风险较低的面部提升技术。
[摘要]目的:探讨拱顶石皮瓣在皮肤外科肿瘤术后创面修复中的应用效果。方法:选取2019年1月-2022年12月笔者医院收治的皮肤肿瘤术后创面进行皮瓣修复的91例患者为研究对象,将其中38例采取拱顶石皮瓣修复者设为拱顶石皮瓣组,53例采取局部皮瓣、轴型皮瓣、穿支皮瓣修复者设为传统皮瓣组,对两组的手术时长、皮瓣存活率、术后并发症及外观恢复情况等进行对比研究。结果:拱顶石皮瓣组在手术平均时长 [(61.33±7.30)min vs (80.23±7.34)min] 、皮瓣存活率( 100% vs. 84.91%)、术后并发症发生率( 5.26% vs. 22.64%)和远期随访皮瓣外观匹配率( 94.74% vs. 79.25%)方面均优于传统皮瓣组( P<0.05)。结论:与传统皮瓣对比,拱顶石皮瓣手术设计及操作简洁,存活率高,并发症低,修复外观满意,是修复皮肤肿瘤术后缺损的可靠选择。
[摘要]目的:探讨注射用奥美拉唑钠联合穴位贴敷在烧伤应激性溃疡防治中的临床效果。方法:选择2022年12月-2024年12月笔者医院收治的120例烧伤应激性溃疡患者,根据选择的治疗方式不同分为观察组(奥美拉唑钠+穴位贴敷,n=57)和对照组(奥美拉唑钠,n=63),两组均治疗7 d。比较两组患者的临床疗效、黏膜损伤与修复指标[转化生长因子β(Transforming Growth Factor,TGF-β)及细胞间黏附分子-1(Intercellular Cell Adhesion Molecule-1,ICAM-1)、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)]、血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)]、胃肠动力功能[胃动素(Motilin,MTL)]、生活质量[烧伤专用健康量表(Burn-specific Health Scale,BSHS)]和治疗不良反应发生率。结果:治疗结束后,观察组治疗有效率为91.23%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组TGF-β、EGF水平高于对照组,ICAM-1、CRP、TNF-α及MTL水平均低于对照组(均P<0.05);观察组BSHS各维度得分均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用奥美拉唑钠联合穴位贴敷治疗烧伤应激性溃疡能够有效促进胃黏膜修复,抑制全身炎症反应,改善胃肠动力相关指标,并显著提升患者生活质量,且不增加不良反应风险,临床疗效好,值得临床推荐。
[摘要] 目的:观察3D打印联合计算机导航辅助切开复位内固定术治疗颌面部多发性骨折的疗效及并发症。方法:选取2021年1月-2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的颌面部多发性骨折患者60例,随机分成对照组与实验组,各30例,术前两组均采用3D打印技术完成术前设计并模拟手术,对照组采用常规切开复位内固定术,实验组进行3D打印联合计算机导航辅助切开复位内固定术,观察比较两组修复效果、围手术期情况、骨痂骨密度、颧骨颧弓复位精确度与并发症发生情况。
[摘要]目的:研究闽粤地区国人个别正常矜牙整体转矩。方法:选择厦门医学院且生源地为闽粤地区的860名学生志愿者,从中筛选出个别正常矜58例,采用CBCT扫描并使用Dolphin软件进行三维重建获得数字图像,并采用广受认可的USC Root Vector分析法进行牙整体转矩的三维测量。结果:上牙列中整体转矩以上颌中切牙最大(24.9°),随牙位向后逐渐减小,至第一磨牙达最小值(2.4°),第二磨牙转矩又出现回升;下牙列中,下颌中切牙转矩最大(23.0°),向后依次递减,至第二磨牙达最小值(-14.2°)。左右侧同名牙整体转矩差异无统计学意义(P>0.003)。男女比较显示,仅上颌第二磨牙转矩差异有统计学意义(P<0.05),其余牙位男女间差异无统计学意义。全牙列转矩数据均呈正态分布,据此建立了闽粤地区青年个别正常矜牙齿整体转矩的均值参考范围。结论:本研究通过CBCT结合Dolphin软件,建立了闽粤地区青年个别正常矜牙齿整体转矩的三维测量数据及均值范围。该数据反映了该人群牙冠-牙根整体的唇(颊)舌向倾斜特征,可为该地区正畸错矜畸形的诊断、治疗计划制定及矫治效果评价提供参考依据。
[摘要]目的:探讨间歇性外斜视患者术前临床特征与术后美观满意度的相关性。方法:选取2022年3月-2024年12月于笔者医院接受手术治疗的108例间歇性外斜视患者作为研究对象,根据患者术后6个月的美观满意度情况将其分为满意组和非满意组,收集患者的一般资料及眼部术前特征,采用Spearman相关性分析探讨术前临床特征与术后美观满意度的相关性,采用Logistic回归分析筛选影响术后美观满意度的独立因素。结果:31例患者纳入非满意组,77例患者纳入满意组,满意组的发病年龄、屈光状态、外斜视度数、眼轴、视觉融合患者占比与非满意组比较差异具有统计学意义( P<0.05);Spearman相关性分析显示,屈光状态( r=0.477)和视觉融合( r=0.542)与术后美观满意度呈正相关,外斜视度数( r=-0.454)与术后美观满意度呈负相关( P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,外斜视度数的大小( OR=0.761)是影响术后美观满意度的独立危险因素( P<0.05)。结论:术前斜视度、屈光状态、视觉融合占比与间歇性外斜视患者的术后美观满意度相关,通过患者术前的临床特征或能为手术方案设计提供参考,以此提高术后美观满意度。
[摘要]目的:比较小切口埋线法重睑成形术与全切开重睑成形术的术后效果。方法:回顾性分析笔者医院整形外科2022年10月-2024年10月诊治的就医者临床资料,将行小切口埋线法重睑成形术就医者纳入埋线组(n=96),将行全切开重建成形术就医者纳入全切开组(n=94)。比较两组就医者手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间),术后两组就医者并发症发生情况,术后1 d、5 d疼痛程度[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)]。对两组就医者进行为期6个月的随访,评估就医者术后3个月时的手术效果,比较两组就医者术后3个月、术后6个月的重睑美观度、满意度及随访期内就医者二次手术率。结果:埋线组手术时间、切口长度、术中出血量及切口愈合时间均短于全切开组(P<0.05)。术后1 d,埋线组VAS评分显著低于全切开组(P<0.05);术后5 d,两组VAS评分均低于术后1 d,且埋线组VAS评分低于全切开组(P<0.05)。术后3个月,埋线组手术总有效率明显高于全切开组,且埋线组二次手术率显著低于全切开组(P<0.05);埋线组重睑美观度各项评分均高于全切开组(P<0.05);术后6个月,两组重睑美观度各项评分均高于术后3个月,且埋线组显著高于全切开组(P<0.05)。截至随访末期,埋线组就医者总满意度显著高于全切开组(P<0.05);埋线组就医者术后并发症总发生率显著低于全切开组(P<0.05)。结论:小切口埋线法重睑成形术相较全切开重睑成形术具有更好的手术效果,能有效提升就医者重睑美观度及其满意度,降低术后并发症发生率,且小切口埋线法各项手术指标均优于全切开组,但临床选择术式需根据就医者情况及需求综合考虑。
[摘要]目的:探讨应用上唇口轮匝肌肌皮瓣修复鼻尖皮肤缺损的临床效果及手术经验。方法:回顾性分析2022年11月-2023年11月采用上唇口轮匝肌肌皮瓣修复鼻尖皮肤缺损的患者资料,评估手术效果、并发症及患者满意度。结果:所有患者皮瓣成活良好,供区切口隐蔽于鼻唇交界处,无皮瓣坏死、增生性瘢痕及唇鼻外形改变等并发症,患者对术后外观均表示满意。结论:上唇口轮匝肌肌皮瓣是一种可靠且有效的鼻尖皮肤缺损修复方法,具有血供丰富、切口隐蔽、术后外观良好等优势,适用于直径小于1.0 cm的缺损,为整形外科医生修复鼻尖皮肤缺损提供了新的治疗选择。
[摘要] 黄褐斑是一种发于面部的、以面部对称性地出现黄褐色或黑色斑片沉着的皮肤病,好发于中青年女性,其病因常与情志不遂、体虚多劳有关。从中医学的整体观和取象角度而言,黄褐斑的症状表现是面部对浊气疏泄的失常以及气血对肌肤的濡养不足而发为斑,从脏腑的生理角度而言当责之于中焦的脾胃,目前从脾胃的角度对黄褐斑的治疗多从脾虚和湿浊出发,对中焦整体功能的考量稍有欠缺,故文章从中焦整体的角度论述黄褐斑的诊治。
[摘要]目的:探讨归白祛斑汤联合强脉冲光治疗对黄褐斑患者皮肤屏障功能及美观满意度的影响。方法:研究对象选自在桐城市人民医院接受治疗(2022年1月-2024年11月)的黄褐斑患者,共纳入90例,并分为对照组和联合组,每组例数均为45例,所使用的分组方法为随机数字表法。对照组给予维生素C与维生素E口服联合强脉冲光治疗,联合组在对照组基础上给予归白祛斑汤。两组均治疗12周。比较两组治疗12周后的疗效、美观满意度,治疗前、治疗12周后的中医证候积分、黄褐斑面积及颜色评分、皮肤屏障功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、可溶性白细胞介素-2(SIL-2R)、促黑激素(MSH),治疗期间的不良反应。结果:治疗12周后,联合组总有效率及患者美观满意率均高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后,两组各项中医证候积分、黄褐斑颜色评分、皮损区黑色素含量、经表皮水分流失值及血清LPO、SIL-2R、MSH水平均降低,且相比于对照组,联合组更低(P<0.05);两组黄褐斑面积均缩小,且相比于对照组,联合组更小;两组皮损区角质层含水量及血清SOD水平均升高,且相比于对照组,联合组更高(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为6.67%,对照组为8.89%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归白祛斑汤结合强脉冲光治疗可有效缓解黄褐斑患者相关临床症状,减轻患者氧化应激反应,改善患者皮肤屏障功能及SIL-2R、MSH水平,进而有效提高治疗效果,并提高患者美观满意度,且安全性良好。
[摘要]目的:探讨308 nm准分子光联合米诺地尔治疗斑秃的临床疗效。方法:选取2022年3月-2025年3月苏州市第九人民医院收治的斑秃患者106例,按随机数表法分为米诺地尔组(n=53)和联合组(n=53),米诺地尔组给予米诺地尔治疗,联合组在此基础上联合308 nm准分子光治疗,比较两组治疗前、后脱发严重程度工具(Severity of Alopecia Tool,SALT)评分、毛发密度、毳毛率、皮损形态,临床疗效及不良反应。结果:联合组治疗后SALT评分低于米诺地尔组(P<0.05);联合组治疗后毛发密度、毛囊密度均高于米诺地尔组(P<0.05),毳毛率低于米诺地尔组(P<0.05);联合组治疗后感叹号样发、黑点征、黄点征、断发检出率均低于米诺地尔组(P<0.05);联合组临床疗效优于米诺地尔组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:308 nm准分子光联合米诺地尔治疗能显著改善斑秃患者的脱发严重程度、毛发密度及皮损恢复情况,且安全性良好。
[摘要]目的:分析红光照射联合强脉冲光治疗红斑型玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:选取2023年1月-2025年1月笔者医院收治的玫瑰痤疮患者116例,采用随机数表法将患者分为两组,每组58例。强脉冲光组采用强脉冲光治疗,联合组采用红光照射联合强脉冲光治疗,持续治疗3个月。治疗后,比较两组患者疗效、症状改善情况、生活质量量表(DLQI)、红斑评估量表(CEA)评分及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,
[摘要]目的:探讨红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者接受强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)治疗后,外敷4℃导光凝胶在缓解术后潮红、灼热等急性反应及促进皮肤屏障修复中的应用效果。方法:选取2024年10月-2025年4月于空军军医大学西京医院皮肤科就诊的30例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者为研究对象,均接受IPL治疗。采用自身对照研究设计,按随机数字表法将患者两侧面部分为观察侧和对照侧。观察侧于术后外敷4℃导光凝胶,对照侧使用医用冰袋冷敷。分别于治疗前、治疗后及冷敷20 min后观察皮肤反应,并记录患者自觉症状。比较两组患者的皮肤红斑、皮肤含水量、体表温度变化及患者满意度。结果:在IPL治疗后,采用导光凝胶进行冷敷,在减轻红斑与降低皮肤表面温度方面的即时疗效与医用冰袋等效,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。此外,接受导光凝胶冷敷的观察侧,皮肤含水量及面部舒适度满意度均显著优于对照侧,且差异具有统计学意义(分别为 P<0.001和P<0.05)。结论:导光凝胶冷敷用于辅助强脉冲光治疗时,在即时减轻红斑和降温方面与医用冰袋效果相当,但在提升治疗后皮肤含水量和患者舒适满意度方面效果更优。
[摘要]目的:探究氨甲环酸联合调Q激光和果酸换肤对黄褐斑患者黄褐斑皮损面积、黄褐斑皮损面积严重度指数(Melasma Area and Severity Index,MASI)评分及肌肤影像分析结果的影响。方法:选取2022年4月-2025年4月118例黄褐斑患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组及对照组,各59例。对照组患者给予口服氨甲环酸联合调Q激光,研究组患者在对照组基础上联合果酸换肤治疗。比较两组患者治疗前后黄褐斑皮损面积及MASI评分、肌肤影像分析结果(褐色区域面积、红色区域浓度、红色区域面积)、皮肤生理功能[角质层含水量、经皮水分流失值(TEWL)、黑素指数]、血清促黄体生成素(LH)、雌二醇( )水平,随访分析两组患者复发率。结果:治疗后,两组患者黄褐斑皮损面积、MASI评分、褐色区域面积、红色区域浓度、红色区域面积、TEWL、黑素指数、LH、 水平均降低,角质层含水量均上升,且研究组患者黄褐斑皮损面积、MASI评分、褐色区域面积、红色区域浓度、红色区域面积、TEWL、黑素指数、LH、 水平较对照组更低,角质层含水量较对照组更高( P<0.05)。两组患者3个月、1年、2年复发率比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:氨甲环酸联合调Q激光和果酸换肤治疗黄褐斑能显著缩小皮损、减轻疾病严重程度,改善肌肤影像分析结果,增强皮肤屏障功能并调节性激素水平,其近期疗效优于氨甲环酸联合调Q激光治疗,但远期疗效仍有待加强,临床应用需综合患者病情判断并酌情选择。
[摘要]目的:探究医用重组III型人源化胶原蛋白凝胶辅助点阵CO 2激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法:选取2019年4月-2024年4月于笔者医院就诊的116例凹陷性痤疮瘢痕患者,经抽签法分为观察组及对照组,各58例。其中对照组行点阵CO 2激光治疗,观察组采用点阵CO 2激光联合医用重组III型人源化胶原蛋白凝胶治疗。记录两组患者不良反应发生情况。于治疗前及治疗6个月后,比较其血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(INF-γ)]、面部瘢痕改善情况[面部痤疮瘢痕评分量表(ECCA)]、VISIA指标(斑点、皱纹、毛孔、纹理)的差异。结果:治疗6个月后,观察组血清炎症因子、ECCA及美观性评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用点阵CO 2激光治疗相比,点阵CO 2激光联合医用重组III型人源化胶原蛋白凝胶治疗对凹陷性痤疮瘢痕患者局部炎症反应缓解效果更优,更能有效改善其面部瘢痕情况,提高美学修复效果,应用价值较为突出。
[摘要]目的:评估1 565 nm非剥脱点阵激光与A型肉毒毒素联合用于颈横纹治疗的临床价值及安全性。方法:本研究纳入2024年10月-2025年4月笔者科室90例颈横纹的就医者,随机分成三组(每组30例),分别为肉毒毒素组(A型肉毒毒素注射组)、激光组(1 565 nm非剥脱点阵激光组)和联合组(1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射组)。在治疗后第4、12、24周时随访。采用Allergan颈横纹严重程度评分(Allergan Transverse Neck Lines Scale,ATNLS)、整体美学改善量表(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)及满意度评估表评估疗效并监测不良反应。结果:三组就医者ATNLS评分在治疗后第4、12、24周均较治疗前有不同程度的下降;在治疗后第24周,肉毒毒素组就医者ATNLS评分较前回升,激光组与联合组评分持续下降,联合组<激光组<肉毒毒素组(P<0.01)。与肉毒毒素组和激光组相比,联合组在治疗后第4、12和24周均显示出更高的GAIS改善率与就医者满意率。所有治疗方案均表现出良好的安全性。结论:1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射改善颈横纹显效快,疗效稳定持久,为颈部年轻化提供了一种安全、科学、高效的治疗策略,具有良好的临床推广价值。
[摘要] 目的:探索口内扫描仪在不同扫描原点结合不同扫描路径,对嵌体修复牙体预备区域数据真实性和精确性的影响。方法:本研究在仿真头模NL-2000内对#36树脂牙进行标准近中邻殆面嵌体预备。设计三种扫描原点叠加两种扫描路径,共计五种扫描策略,分别为A1、A2、B1、B2、C1,将各组口内扫描数据与仓式扫描仪获取的对照数据进行比对,分析其真实性。口内扫描仪各组数据进行组内比对分析精确性。结果:双因素方差分析结果显示,采用五种扫描策略扫描36近中邻殆面嵌体,对于扫描数据的真实性和精确性,扫描原点与扫描路径的交互效应差异均无统计学意义(P>0.05)。五种扫描策略对数据真实性的反映从高到低依次为A1>B1=B2>C1>A2,对数据精确性的影响由高到低分别为B1>C1>B2>A1>A2,但不同组间对扫描数据影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于本研究结果,建议对嵌体预备患者进行数字化印模制取时选择B1策略,即以#36牙为扫描原点,由扫描原点先向近中方向扫描咬合面,再扫描舌侧,最后扫描颊侧,并结合实际情况进行综合考虑,以保证扫描数据的真实性和精确性。
[摘要]目的:研究CO?脉冲激光联合清创治疗老年种植体周围炎的临床疗效。方法:选择2019年1月-2023年12月唐山市人民医院收治的102例老年种植体周围炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为清创组(进行清创治疗,51例)和激光组(CO?脉冲激光联合清创治疗,51例),两组均治疗3d后复查,随访12个月。统计两组治疗3d后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前及随访2个月后的龈沟液细胞因子水平、口腔病原菌附着、牙周健康、疼痛情况,以及治疗前和随访12个月后的垂直骨增量。结果:治疗3d后,激光组总有效率高于清创组(P<0.05)。两组随访2个月后龈沟液音猬因子(Shh)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-35(IL-35)、白介素-23(IL-23)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及口腔伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌附着占比、龈沟出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失水平、菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低,且激光组低于清创组(P<0.05)。两组随访3、6、12个月后垂直骨增量情况呈升高趋势,且激光组高于清创组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生与治疗相关的严重不良反应,其中激光组出现1例头晕、恶心(1.96%),经休息后自行缓解。结论:CO?脉冲激光联合清创治疗老年种植体周围炎,可有效降低患者龈沟液炎症因子水平,减轻牙周炎症反应,抑制口腔病原菌附着,改善患者牙周健康情况,缓解疼痛,促进垂直骨增量增长,且安全性良好,具有较好的治疗效果。
[摘要] 目的:探讨氧化锆全瓷冠修复上颌前牙牙体缺损的美学效果及对龈沟液血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-8(Matrix Metalloproteinase-8,MMP-8)水平的影响。方法:选取120例上颌前牙牙体缺损患者,采用氧化锆全瓷冠修复,于修复前、修复后6个月及12个月评估粉白美学指数(Pink Esthetic Score/White Esthetic Score,PES/WES)、邻牙色差(△E值)、牙周指标及患者满意度(Visual Analog Scale,VAS),并检测龈沟液VEGF和MMP-8浓度。结果:修复后6个月、12个月,患者PES/WES评分均较术前显著升高(P<0.05);修复后,患者VAS评分随时间升高(P<0.05),△E值随时间降低(P<0.05)。修复后6个月,患者VEGF、MMP-8浓度,牙周指标较术前显著升高(P<0.05),术后12个月恢复至术前水平。结论:氧化锆全瓷冠修复上颌前牙牙体缺损,能显著改善前牙美学效果,初期可能引发短暂性牙龈适应性反应,但长期生物相容性良好,且有利于维持牙周健康。
[摘要]目的:探究数字化弹性殆垫对牙隐裂预后的影响。方法:前瞻性选定2024年1月-2024年6月于暨南大学附属口腔医院口腔科就诊的30例牙隐裂、伴有夜磨牙或紧咬牙,并初诊时诊断患牙有保留价值的患者作为研究对象。按随机数表法将其分为试验组和对照组,各15例,对照组予以根管治疗+氧化锆全瓷冠修复治疗,试验组予根管治疗+氧化锆全瓷冠修复+数字化弹性殆垫治疗。对比两组治疗后1年的隐裂牙保存率、无症状率、
[摘要]目的:探究翻瓣下纤维桩联合纳米树脂修复成人重度前牙楔状缺损的临床疗效。方法:按随机数字表法将2022年1月-2024年1月笔者医院口腔科就诊的前牙重度楔状缺损患者分为观察组(47例患者,患牙63颗,接受翻瓣术联合纤维桩纳米树脂填充修复治疗)和对照组(47例患者,患牙57颗,单纯纳米树脂填充修复治疗)。记录两组患者修复成功率,并比较两组患者治疗前和治疗后3个月的牙周指标[碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、龈沟液(GCF)]、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)、牙齿美观度[正畸治疗需要指数的美观量表(Index of Orthodontic Treatment Need-Aesthetic Component,IOTN-AC)]和口腔健康[口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile-14,OHIP-14)]。结果:观察组的修复成功率(98.4%)高于对照组(87.7%)(P<0.05)。治疗后3个月,两组的ALP、AST、GCF、咀嚼效率及咬合力均较治疗前显著提高,但观察组的ALP、AST、GCF低于对照组(P<0.05),两组间的咀嚼效率、咬合力差异无统计学意义(P>0.05);观察组的IOTN-AC评分、OHIP-14评分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:翻瓣下纤维桩联合纳米树脂填充修复能够显著改善成人前牙重度楔状缺损患者的牙周指标,实现患者牙周健康的全面提升,为患者带来更加稳定、美观、健康的口腔状况。
[摘要]目的:研究正畸联合牙周夹板对牙周炎所致前牙扇形移位患者p21活化激酶5(PAK5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(RANKL)及美学效果的影响。方法:选择2021年1月-2023年6月保定市第二医院收治的98例牙周炎所致前牙扇形移位患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(49例)和B组(49例)。两组均予以口腔健康教育,在此基础上A组予以夹板固定,B组在A组治疗基础上进行正畸治疗,两组均连续治疗12个月,并随访1个月。统计两组临床疗效(随访1个月后),美学效果、龈沟液PAK5、sICAM-1、OPG、RANKL水平、牙周情况、探诊出血率、前牙咬合及咀嚼功能评分(治疗前、随访1个月后)。结果:随访1个月后,B组的临床总有效率93.88%,高于A组的75.51%(P<0.05)。随访1个月后,两组患者前牙覆盖度、牙周袋深度、牙槽骨高度均较治疗前缩短,且B组更短;牙周袋探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、松动度、探诊出血率、前牙咬合均较治疗前降低,且B组更低;咀嚼功能评分均较治疗前升高,且B组更高(均P<0.05)。随访1个月后,两组患者龈沟液PAK5、sICAM-1、OPG水平均较治疗前升高,但B组龈沟液PAK5、sICAM-1水平低于A组,B组龈沟液OPG水平高于A组(均P<0.05);两组龈沟液RANKL水平均较治疗前降低,且B组更低(P<0.05)。结论:牙周炎所致前牙扇形移位,应用正畸联合牙周夹板能够有效改善患者的牙周情况,稳定患者龈沟液PAK5、sICAM-1、OPG、RANKL水平,降低患者探诊出血率,促进患者前牙咬合,提高患者的咀嚼功能及美学效果,疗效显著。
[摘要]目的:探讨不同厚度及位置的根片屏障对上颌中切牙即刻种植即刻负重时种植体位移及牙槽骨应力的影响,为优化临床根片屏障技术提供生物力学依据。方法:通过三维有限元法建立上颌中切牙即刻种植即刻负重模型,设置9个实验组(根片屏障厚度:0.5 mm、0.8 mm、1.0 mm;位置:平齐、距唇侧0.5 mm、距唇侧1.0 mm)及1组无根片屏障对照组(D组)。模拟咬合载荷(10 N,45°方向)后,分析种植体位移量、唇侧骨板等效应力峰值及种植体周牙槽骨应力分布。结果:根片屏障可显著降低种植体位移与各类骨组织应力。种植体位移:同一厚度下,屏障距唇侧越远,种植体微动越小;全实验组位移最小值出现在1.0 mm厚度、距唇侧1.0 mm组(C3),X/Y/Z轴位移为2.473/1.318/5.924×10 -2 mm;同厚度平齐唇侧的C1组微动大于C2、C3。唇侧整块骨板等效应力峰值:骨应力随屏障厚度增加持续下降;相同厚度下,平齐唇侧(1组)应力峰值最低,C1组皮质骨51.923 MPa、松质骨44.572 MPa,均远低于骨微损伤阈值;对照组D组皮质骨应力98.608 MPa,接近损伤阈值。种植体周牙槽骨平均应力、屏障贴合区局部唇侧骨壁应力:相同厚度下,平齐唇侧边缘组(1组)数值最小。结论:根片屏障通过保留唇侧牙周膜及骨板完整性,显著提升种植体初期稳定性并降低骨应力。推荐临床采用1.0 mm厚度、平齐唇侧牙槽骨边缘的根片屏障设计,以最小化骨吸收风险并维持长期美学效果。
[摘要]目的:探讨浓缩生长因子(Concentrated Growth Factors,CGF)辅助冠向复位瓣术(Coronally Advanced Flap,CAF)修复牙周炎致牙根暴露患者的美学效果及牙周组织改善作用。方法:选取2023年6月-2025年1月承德市口腔医院收治的100例牙周软组织缺损伴牙根暴露患者,随机分为对照组(50例,冠向复位瓣术或联合修复)和观察组(50例,CGF联合冠向复位瓣术或联合修复)。比较两组疼痛肿胀评分、牙周指标[探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]、牙龈生物学指标[牙龈退缩量(GR)、角化龈宽度(KTW)],美学效果[龈乳头高度(PH)、邻接点与牙槽骨嵴距离(BC-CP)]以及并发症情况。结果:术后1周,两组VAS评分均显著下降,且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组PD、CAL、GI、SBI均较术前显著降低(P<0.05),且观察组各时间点指标均低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,两组GR均降低,KTW均升高,且术后1、3、6个月观察组KTW高于对照组,术后3、6个月观察组GR低于对照组(均P<0.05);两组内术后6个月与3个月GR、KTW差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组PH和BC-CP均上升,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CGF辅助治疗可有效减轻术后炎症反应,促进牙周组织修复,显著改善牙根暴露患者的牙周状况及牙龈美学效果,是一种安全有效的临床治疗方案。
[摘要]目的:探讨不同粘接处理方式对玻璃陶瓷嵌体粘接性能的影响。方法:选取2020年6月-2023年6月笔者医院口腔外科拔除的54颗牙体完整、无龋损的第三磨牙,进行嵌体预备后根据不同粘接方式分成三组,每组18颗样本。A组:37%磷酸酸蚀+粘接剂+U200树脂粘接嵌体;B组:Er:YAG激光照射+37%磷酸酸蚀+粘接剂+U200树脂粘接嵌体;C组:Er:YAG激光照射+37%磷酸酸蚀+粘接剂+9.5
[摘要]全口义齿修复是无牙颌患者恢复咀嚼功能、改善面部形态及提升生活质量的核心手段。传统全口义齿制作依赖医师手工操作,存在精度不足、适配性差、美学效果欠佳及制作周期长等缺陷,难以满足临床个性化诊疗需求。近年来,数字化技术[如口内扫描、计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)、3D打印等]与新型义齿材料(如高性能树脂、纳米复合材料、氧化锆等)快速发展,推动全口义齿修复向精准化、个性化、美学化及高效化转型。本文结合近年来国内外临床研究成果,系统综述数字化技术在全口义齿取模、颌位关系记录、设计制作及美学优化中的应用进展,严格围绕全口义齿黏膜支持式、牙槽嵴依赖型专属特征,分析新型基托材料、人工牙材料的性能特点与全口义齿专属临床应用效果,探讨两者协同应用的优势与现存问题,按普通无牙颌、复杂无牙颌、前牙美学修复等临床场景分层提出应用方案,结合临床实际提出行业未来展望,为临床全口义齿修复诊疗工作提供参考依据。
[摘要]充足的骨量是确保种植牙手术成功的重要前提。然而由于下颌骨组织相对于上颌骨来说有机物含量较低、皮质较厚且血供较差的特点,单纯行传统骨劈开术容易导致其唇(颊)侧骨板完全骨折,甚至手术失败。近年来,应用二次骨劈开术(Two-stage Ridge Splitting Technique,TRST)增宽骨高度尚可但宽度不足的下颌狭窄牙槽嵴成为研究热点。TRST即第一次手术时仅在唇(颊)侧骨板上做矩形截骨线切开骨皮质,保留骨松质的血供;待4~6周后截骨线愈合形成富有弹性的骨痂,再行第二次手术垂直劈开牙槽嵴,使唇(颊)侧骨板基底部形成青枝骨折,扩张颊舌侧骨板间隙并植入种植体,从而达到水平骨增量的效果。目前,大量研究表明TRST可以确保种植体颊舌侧均有足量的自体骨,成骨效果显著;但该技术牙槽嵴顶骨吸收风险较高,建议常规在一期截骨后同期行颊侧水平引导骨再生术以维持骨高度。相信未来随着手术器械及技术的不断改进,TRST将逐步彰显其在增宽下颌狭窄牙槽嵴应用中的巨大优势。
[摘要]中医学对黄褐斑的研究由来已久,古今医家认为其病机包括肾阴亏虚、肝气郁滞、气滞血瘀等,其治法包括针灸、中药等,在治疗上具有一定的理论基础与优势。随着中医理论研究的不断深入以及中医美容事业的发展,黄褐斑的中医诊治经验不断补充与发展。而目前虽有综述文献对黄褐斑中医诊治进行总结,但未基于基础理论从病机到立法的角度做出总结。因此,文章从理论到立法的角度,总结黄褐斑的相关中医治法及其经验作综述报道以求
[摘要]颈部作为与面部一样容易被观察到的部位,其衰老具有明显的视觉特征,影响美观。颈部衰老的特点包括纵向的颈阔肌带、横向的颈横纹、不够清晰的下颌轮廓以及松弛的颈部皮肤等。颈阔肌的过度收缩在颈部衰老的早期过程中起主要作用,因此,抑制颈阔肌的过度收缩可起到改善颈部美学的效果。A型肉毒毒素注射作为目前使用最多的微创美容治疗方式,已广泛用于颈部年轻化治疗,它不仅可抑制颈阔肌的过度收缩,还可改善颈部皮肤质地,本文就A型肉毒毒素在颈部美学改善中的临床应用作一综述。