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循证护理

循证护理

2026年10期

《循证护理》杂志创刊于2014年，主管单位为山西医科大学第一医院。主办单位、出版单位为山西医学期刊社。是我国护理学专业唯一的一种循证护理期刊

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理论研究 | ICU 获得性衰弱的概念分析

理论研究 | ICU 获得性衰弱的概念分析

摘要目的:通过对重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的相关概念、前置因素、后置结果、评估和诊断工具进行归纳总结,明确ICU-AW的概念内涵。方法:系统检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library中与ICU-AW相关的文献,检索时限为建库至2025年5月30日,运用Rodgers演化概念分析法分析文献并进行整合。结果:ICU-AW的属性定义为神经肌肉功能障碍、获得性、可预防性、出院后持续存在;前因为一般人口学因素、疾病相关因素、治疗相关因素、医务人员因素;后果可分为短期后果和长期后果,短期后果包括呼吸机依赖与脱机困难、住院时间延长、感染风险增高和病死率增加、医疗资源浪费和费用增加;长期后果包括肢体功能障碍与活动受限、生活质量下降、心理健康问题凸显。结论:本研究明确了ICU-AW的概念属性、前因与后果。ICU-AW的前置因素较为复杂,受多方面影响,临床工作者应加以重视,及早发现并进行干预,以减少不良结局的发生,从而促进病人康复。
科研论著 | 糖尿病病人结肠镜围检查期低血糖预防与管理的证据总结

科研论著 | 糖尿病病人结肠镜围检查期低血糖预防与管理的证据总结

摘要目的:检索、评价、汇总糖尿病病人结肠镜围检查期低血糖预防与管理的相关证据,为医护人员临床实践提供依据。方法:根据“6S”证据模型,自上而下检索临床决策系统、指南网、专业学会网站和数据库中关于糖尿病病人结肠镜围检查期低血糖预防与管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价等。检索时限为建库至2025年6月10日。由2名研究员独立对纳入文献质量进行评价,并进行证据提取和汇总。结果:共纳入9篇文献,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识3篇、推荐实践1篇。最终形成了多学科协作与组织管理、低血糖风险评估与识别、血糖监测与管理、饮食管理、肠道准备、药物调整、低血糖处理7个主题,共28条证据。结论:本研究总结了糖尿病病人结肠镜围检查期低血糖预防与管理的证据,可为医护人员实施规范化血糖管理提供依据,以降低低血糖发生风险并保障病人安全。
科研论著 | 乳腺癌病人亲密伴侣暴力影响因素的Meta 分析

科研论著 | 乳腺癌病人亲密伴侣暴力影响因素的Meta 分析

摘要目的:系统评价乳腺癌病人亲密伴侣暴力(IPV)现状及影响因素,为护理人员早期识别IPV、制订干预措施提供参考。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和Cochrane Library,搜集关于乳腺癌病人IPV发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2025年3月31日,采用Stata 18.0软件进行分析。结果:纳入10篇文献,涉及3794例病人。Meta分析结果显示,乳腺癌病人IPV发生率为42.9%[95%CI(31.0%,55.3%)]。亚组分析结果显示,在调查时间为2019年后、样本量为中等大小、其他国家的研究中,IPV发生率更高,在不同类型的IPV中,心理暴力的发生率最高。乳腺癌病人IPV的危险因素包括吸烟、离婚,保护因素包括年龄>60岁、月收入>3000美元。结论:乳腺癌病人IPV发生率较高,且受多种因素影响。护理人员应重点关注年轻、吸烟、离婚及收入低的病人,建立包含心理支持、伴侣关系咨询、经济及法律援助的多维度干预体系,为高危病人提供个性化支持方案,从而降低IPV发生率。
科研论著 | 无功能性垂体瘤病人出院随访的最佳证据总结

科研论著 | 无功能性垂体瘤病人出院随访的最佳证据总结

摘要目的:系统检索并汇总无功能性垂体瘤(NFPA)病人出院随访的最佳证据总结,为临床工作提供参考和指导。方法:根据证据“6S”模型,系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、加拿大医学会临床实践指南、医脉通、新西兰指南协作组、Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、美国神经外科学会、Campbell、PubMed、EMbase、CINAHL、ProQuest、Elsevier、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库。检索时限为建库至2024年5月。由2名经过循证培训的研究生对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果:最终纳入14篇文献,其中临床决策1篇,指南4篇,专家共识9篇。共汇总16条证据,包括随访人员、影像学检查指导、内分泌检查指导、眼科检查指导、并发症观察、生活指导6个主题。结论:本研究总结了NFPA病人出院随访的最佳证据,对于推动NFPA病人出院随访工作的规范化、标准化和科学化实施具有重要的指导意义。
科研论著 | 结直肠癌病人社会再融合体验质性研究的Meta整合

科研论著 | 结直肠癌病人社会再融合体验质性研究的Meta整合

摘要目的:系统评价和整合结直肠癌病人社会再融合的行为体验,为医护人员制订结直肠癌病人社会再融合干预方案提供证据。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库中关于结直肠癌病人社会再融合体验的文献,检索时限为建库至2025年9月30日。对文献进行筛选及质量评价后,运用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提取出27个研究结果,归纳为7个类别,3个整合结果:结直肠癌病人社会再融合的复杂心理感受,结直肠癌病人社会再融合面临多重障碍,结直肠癌病人社会再融合的多元应对策略。结论:结直肠癌病人在社会再融合过程中存在复杂的情绪变化并面临多重障碍。医护人员需重视结直肠癌病人社会再融合过程中的心理历程,识别病人在社会再融合中的障碍,整合相关资源帮助病人与疾病共存,实现社会再融合。
科研论著 | 机械通气患儿谵妄预防的证据总结

科研论著 | 机械通气患儿谵妄预防的证据总结

摘要目的:检索、评价并整合国内外预防机械通气患儿谵妄的最佳证据,为规范临床实践提供循证依据。方法:根据“6S”证据模型,系统检索指南网、相关学会网站、国内外数据库中有关机械通气患儿谵妄管理的指南、证据总结、临床决策、专家共识、Meta分析、系统评价、随机对照试验等。检索时限为建库至2024年12月。对纳入的文献进行质量评价、证据提取与整合。结果:最终纳入18篇文献,包括指南4篇、系统评价6篇、专家共识3篇、证据总结4篇、临床决策1篇。从谵妄的筛查与评估、风险因素管理、非药物干预、药物干预、培训与质量管理5个方面总结出26条最佳证据。结论:本研究形成的机械通气患儿谵妄预防管理最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为护理人员实施机械通气患儿谵妄的管理提供循证依据。
科研论著 | 炎症性肠病病人限制性饮食真实体验的

科研论著 | 炎症性肠病病人限制性饮食真实体验的

摘要目的:系统评价炎症性肠病病人限制性饮食行为自我管理的真实体验,为制订以病人需求为导向的干预方案提供参考。方法:全面检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于炎症性肠病病人限制性饮食行为体验的质性研究,检索时限为建库至2025年8月31日。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,用汇集性Meta整合法进行结果整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出36个主题,将其按照个人、社会、医疗3个维度进行整合归纳,共形成7个类别。结论:炎症性肠病病人面临饮食限制行为管理困境,生理变化、负性情绪、社会支持度会影响病人的饮食限制行为,医护人员应满足病人多维度、多样化的信息需求,构建以炎症性肠病病人需求为导向的个体化营养管理方案。
科研论著 | 维持性血液透析肌少症病人运动干预的最佳证据总结

科研论著 | 维持性血液透析肌少症病人运动干预的最佳证据总结

摘要目的:检索、评价及总结维持性血液透析肌少症病人运动干预的相关证据,为医护人员指导维持性血液透析肌少症病人运动、预防和治疗肌少症提供参考。方法:依照证据“6S”金字塔模型,系统性检索国内外数据库、相关指南网站及专业网站,获取维持性血液透析肌少症病人运动干预的相关证据。检索时限为建库至2025年2月28日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,整理维持性血液透析病人肌少症运动干预相关证据。结果:最终纳入15篇文献,其中临床决策1篇、指南2篇、系统评价7篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇。从运动获益、运动评估、运动方案、运动方式及强度、注意事项、延续性护理6方面,共总结19条证据。结论:本研究总结的证据可为维持性血液透析肌少症病人开展运动干预提供借鉴,建议医护人员应用时充分考虑病人的运动偏好与实际状况,依据证据背后的促进因素、障碍因素以及病人自身意愿等情况,有的放矢地选择适用的证据。
科研论著 | 老年 COPD 稳定期病人炎症调控与微量营养素协同干预的证据总结

科研论著 | 老年 COPD 稳定期病人炎症调控与微量营养素协同干预的证据总结

摘要目的:通过全面检索并总结稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人炎症调控与微量营养素协同干预的最佳证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:根据“6S”金字塔模型,计算机检索国内外临床指南网、专业协会及中英文数据库中关于稳定期老年COPD病人炎症调控与微量营养素协同干预相关的临床指南、专家共识、Meta分析、证据总结和系统评价等。检索时限为从建库至2025年7月15日。研究小组对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果:共纳入16篇文献,包括指南5篇、专家共识1篇、系统评价4篇、Meta分析2篇、随机对照试验4篇。最终形成26条稳定期老年COPD病人炎症调控与微量营养素协同干预的最佳证据。结论:本研究总结了稳定期老年COPD病人炎症调控与微量营养素协同管理的最佳证据,临床医务工作者可根据实际情况进行证据的转化和应用,形成规范、有效的营养管理方案。
循证实践 | 脉搏指示连续心排血量监测护理知信行问卷的编制及信效度检验

循证实践 | 脉搏指示连续心排血量监测护理知信行问卷的编制及信效度检验

摘要目的:编制脉搏指示连续心排血量监测护理知信行问卷并检验其信效度。方法:以知信行理论为框架,通过文献分析、半结构化访谈、2轮德尔菲专家函询及预调查形成脉搏指示连续心排血量正式问卷。采用便利抽样方法,于2025年4月—7月选取湖北省7所三级甲等医院的535名重症监护室(ICU)护士开展问卷调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果:最终形成的问卷包含知识、态度、行为3个维度,共41个条目。探索性因子分析结果显示,3个公因子累计方差贡献率为69.255%。验证性因子分析结果显示, χ2/ 自由度( u )=2.255,近似误差均方根(RMSEA)=0.068,均方根残差(RMR)=0.035,标准化均方根残差(SRMR)=0.044,比较拟合指数(CFI)=0.915,非规范拟合指数(TLI)=0.910,增值拟合指数(IFI)=0.915。总问卷的Cronbach's α 系数为0.974,分半信度为0.809,重测信度为0.873。量表水平的内容效度指数为0.974。结论:脉搏指示连续心排血量监测护理知信行问卷具有良好的信度和效度,可作为测评ICU护士脉搏指示连续心排血量监测护理知信行水平。
循证实践 | 妊娠恐惧量表的汉化及信效度检验

循证实践 | 妊娠恐惧量表的汉化及信效度检验

摘要目的:对妊娠恐惧量表(FOPS)进行汉化,并检验其在我国育龄期女性中的信度和效度,为评估该人群的妊娠恐惧水平提供有效工具。方法:遵循Brislin翻译模型进行量表的翻译与回译,通过专家评议和预调查进行文化调适。采用便利抽样法,对哈尔滨市684名育龄期女性进行调查,通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析及信度检验评价量表的心理测量学特性。结果:中文版FOPS包含生理因素、心理因素、家庭因素和社会因素4个维度,共27个条目,累计方差贡献率为79.820%。总量表的Cronbach's α系数为0.933,各维度的Cronbach's α系数为0.828~0.927,折半信度为0.917,重测信度为0.848。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好。结论:中文版FOPS具有良好的信度和效度,可用于评估我国育龄期女性的妊娠恐惧水平。
循证实践 | 放疗科护士放射性阴道损伤防治知信行量表的编制及信效度检验

循证实践 | 放疗科护士放射性阴道损伤防治知信行量表的编制及信效度检验

摘要目的:编制适用于放疗科护士防治放射性阴道损伤的知信行量表,并检验其信效度,为评估放疗科护士知信行水平提供有效工具。方法:以知信行理论为框架,基于文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询和预试验构建初始量表。采用便利抽样法,于2024年12月—2025年3月对全国6个省份10所医院的453名放疗科护士进行调查,对数据进行项目分析及信效度检验。结果:形成的正式量表包含3个维度(知识、信念、行为),共28个条目。2轮专家函询问卷回收率均为100%,权威系数为0.896,肯德尔和谐系数分别为0.474和0.514(均P<0.01)。量表各条目的内容效度指数为0.813~1.000。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为60.239%。验证性因子分析结果显示模型拟合良好, χ2/ 自由度( u )=1.355,比较拟合指数(CFI)=0.978,拟合优度指数(GFI)=0.872,近似误差均方根(RMESA)=0.040。总量表的Cronbach's α 系数为0.942,分半信度为0.706。结论:编制的量表具有良好的信度和效度,可用于评估放疗科护士在放射性阴道损伤防治方面的知信行水平,识别培训需求。
科研综述 | ICU气管插管病人拔管后恢复经口进食管理的研究进展

科研综述 | ICU气管插管病人拔管后恢复经口进食管理的研究进展

摘要对重症监护室(ICU)机械通气病人气管插管拔管后恢复经口进食的影响因素、评估工具和干预措施进行综述,以期为拔管后病人尽早恢复经口进食提供参考依据。
科研综述 | 职业倦怠感对护士职业成长及服务价值影响的研究进展

科研综述 | 职业倦怠感对护士职业成长及服务价值影响的研究进展

摘要就护士职业倦怠感对其职业成长及服务价值影响的相关研究进行综述,以期促进职业倦怠方面的防治、评估和护理,维持护士群体职业稳定性,为医学、管理学领域有关职业倦怠、职业成长与服务价值的研究提供一定的理论参考依据。
科研综述 | 急诊护士决策疲劳的研究进展

科研综述 | 急诊护士决策疲劳的研究进展

摘要对决策疲劳的概念、理论模型、评估工具、影响因素及缓解策略进行系统梳理与综述,为护理管理者科学识别急诊护士的决策疲劳状态、优化临床决策流程与工作机制、实施有针对性的干预和持续质量改进提供理论依据与实践参考。
科研综述 | 数字健康技术在脑卒中后疲劳管理中的应用进展

科研综述 | 数字健康技术在脑卒中后疲劳管理中的应用进展

摘要梳理移动健康应用程序、可穿戴设备、远程康复及人工智能等技术在脑卒中后疲劳筛查、管理与干预中的应用现状，并进一步分析当前面临的技术整合、临床验证、用户体验及伦理规范等核心挑战，为推动该技术在脑卒中康复领域的规范化应用提供参考。
科研综述 | 人工智能在骨质疏松性骨折病人延续性护理中的应用进展

科研综述 | 人工智能在骨质疏松性骨折病人延续性护理中的应用进展

摘要综述人工智能在骨质疏松性骨折病人延续性护理中的应用现状及进展,以期为构建智能化、精准化的延续性护理体系提供参考,从而提升病人康复质量,减轻医疗负担。
科研综述 | 前列腺癌根治术后病人尿失禁影响因素及护理对策的研究进展

科研综述 | 前列腺癌根治术后病人尿失禁影响因素及护理对策的研究进展

摘要综述了前列腺癌根治术后尿失禁的现状、相关影响因素及护理对策,旨在为今后医护人员针对前列腺癌根治术后尿失禁病人制订有效的护理干预方案提供理论依据,以期能切实降低病人术后尿失禁发生率,提升病人的幸福感,从而改善其生活质量。
科研综述 | 慢性病病人主动健康行为的研究进展

科研综述 | 慢性病病人主动健康行为的研究进展

摘要对慢性病病人主动健康行为研究现状、评价工具、影响因素及干预措施进行概述,未来研究可进一步探讨影响病人主动健康行为意向的潜在机制,开展纵向轨迹研究,从而提高病人健康水平和生活质量。
科研综述 | ICU护士同情疲劳现状及影响因素的研究进展

科研综述 | ICU护士同情疲劳现状及影响因素的研究进展

摘要综述重症监护室(ICU)护士同情疲劳的研究现状、测量工具及影响因素,旨在为后续ICU护士同情疲劳的深入研究及干预策略的制订提供参考。
科研综述 | 红细胞分布宽度在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

科研综述 | 红细胞分布宽度在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

摘要就红细胞分布宽度在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的研究进展进行综述,结合临床护理实践提出针对性护理策略,为新生儿急性呼吸窘迫综合征的精准护理提供参考,为进一步阐明红细胞分布宽度在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的作用机制提供方向。
综合研究 | 基于 CiteSpace 的炎症性肠病特殊饮食研究热点可视化分析

综合研究 | 基于 CiteSpace 的炎症性肠病特殊饮食研究热点可视化分析

摘要目的:对炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)特殊饮食的中英文研究热点与发展前沿进行可视化分析。方法:检索2000年1月—2024年12月Web of Science核心合集和中国知网收录的炎症性肠病特殊饮食相关文献,采用CiteSpace 6.1.R6对发文作者、国家、机构进行合作网络分析,对关键词进行共现、聚类及突现分析。结果:共纳入英文文献982篇和中文文献216篇。中英文文献发文量均呈上升趋势。国外研究以美国为主,欧美国家合作紧密,以综合性研究型高校为核心机构;中文研究机构以综合性医院为主,机构间合作较少。国内研究热点和前沿以传统营养支持为核心,逐步拓展关注维度;营养结局监测与居家支持初步探索;中医特色初显但融合不足。国外研究聚焦于临床营养支持的精准化与模式创新;肠道菌群靶向干预与机制深度解析;特殊饮食模式的循证转化与智能化支持。结论:国内炎症性肠病特殊饮食研究虽呈上升趋势,但在研究规模、跨机构协作及机制探索深度上与国际存在差距,且缺乏本土化特色循证证据。未来需借鉴国际经验,强化多学科协作与肠道菌群靶向研究,推动中医药膳等特色饮食的循证转化,提升研究的临床应用价值。
综合研究 | 颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳发展轨迹及影响因素

综合研究 | 颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳发展轨迹及影响因素

摘要目的:通过潜在剖面分析识别颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳发展轨迹的亚型特征,并探讨不同亚型的影响因素。方法:采用便利抽样法,前瞻性选取2022年1月—2025年4月在我院收治的200例择期行脑血管介入术的颅内动脉瘤病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、多维疲劳量表于术后第7天、术后1个月、术后3个月进行调查。通过潜在剖面分析术后疲劳类别的最优数量并命名,通过单因素分析及Logistics回归分析探讨颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳的影响因素。结果:颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳潜在剖面分类为低疲劳波动组[51例(25.5%)]、中疲劳缓解下降组[116例(58.0%)]和高疲劳持续恶化组[33例(16.5%)]。Logistics回归分析结果显示,术前焦虑、高血压、术前失眠、脑卒中史、术后重症监护室(ICU)停留时间是颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳不同类别的独立影响因素(均P<0.05)。结论:颅内动脉瘤病人脑血管介入术后疲劳存在3种发展轨迹,其异质性受多种因素影响,需针对高风险群体实施个性化干预。
综合研究 | 基于 CiteSpace 的国内外护士长领导力的研究热点和发展趋势

综合研究 | 基于 CiteSpace 的国内外护士长领导力的研究热点和发展趋势

摘要目的:分析2006年1月1日—2025年7月1日国内外护士长领导力领域的研究热点、现状及趋势,以期为国内外学者提供参考。方法:检索中国知网和Web of Science核心合集数据库,采用CiteSpace 6.3.R1软件进行关键词共现、聚类和突现分析。结果:该领域年发文量总体呈上升趋势,但中文文献发文量远低于英文文献。国内外研究均强调护士长领导力对护理质量的核心作用,但国内更关注领导力对护士行为、心理健康及护理指标的影响,国外侧重创新行为、心理健康及工作环境。结论:国内外护士长领导力领域发展迅速,我国可借鉴国际研究热点,拓展研究思路,加大关注力度,推动该领域创新与发展。
综合研究 | 基于离散选择实验ICU转出病人对过渡期护理的选择偏好研究

综合研究 | 基于离散选择实验ICU转出病人对过渡期护理的选择偏好研究

摘要目的:探讨重症监护室(ICU)转出病人对过渡期护理偏好的属性及水平并设计离散选择问卷,为ICU转出病人的护理决策提供参考依据。方法:运用离散选择实验设计离散选择问卷。先通过文献回顾、质性访谈、专家咨询及属性重要性排序等方法确定主要属性及其相应水平。之后,使用SAS软件对属性水平进行高效设计得到选择集,并设计离散选择实验问卷展开预调查。结果:最终确定6个ICU病人过渡期护理的偏好属性,分别为医护人员、护理内容、护理对象、护理形式、提供过渡期护理的频率、照护费用。通过SAS软件共生成了16个选择集,并将其分到2个版本的问卷中,每个版本有8个选择集及1个同质性检验题。结论:开发的ICU转出病人过渡期护理偏好的属性及相应水平符合实际且易于理解,可以为医患共同决策提供循证依据。
综合研究 | 预测模型在脑卒中领域中应用的可视化分析

综合研究 | 预测模型在脑卒中领域中应用的可视化分析

摘要目的:系统梳理近10年国内外脑卒中领域预测模型的相关文献,分析该领域研究热点和前沿趋势。方法:检索2015年1月1日—2025年9月1日中国知网和Web of Science核心合集中预测模型在脑卒中应用的相关文献,采用CiteSpace 6.4.R1分析目前的研究热点和主题趋势,并进行可视化分析。结果:共纳入934篇中文文献和1432篇英文文献,发文量总体呈上升趋势。研究热点主要集中于危险因素识别、模型构建及临床应用,涵盖风险预测、治疗决策及预后评估等方向,人工智能方法逐渐成为研究重点。结论:近10年脑卒中预测模型研究关注度持续提升,未来应加强学者与机构间协同合作,促进多学科融合,以推动相关研究的深入开展及临床应用。
综合研究 | 本科实习护生对死亡教育认知与需求的质性研究

综合研究 | 本科实习护生对死亡教育认知与需求的质性研究

摘要目的:探讨本科实习护生对死亡教育的认知状况及其深层次需求,为优化护理课程体系、培养具备全面职业素养的护理人才提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2025年1月—5月在天津市某三级甲等医院实习的本科护生进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果:本科实习护生对死亡教育的认知与需求可归纳为3个主题:死亡教育需求迫切且认知程度较高、死亡教育开展形式宜多样化、死亡教育的多维需求分析。结论:本科实习护生对死亡教育存在迫切且多维的需求,需通过多样化教学形式将其融入课程体系,以全面提升其认知、情感及实践能力,促进职业素养发展。
综合研究 | 基于九宫格思维模型的手术室护理管理在永久性心脏起搏器植入术病人中的应用

综合研究 | 基于九宫格思维模型的手术室护理管理在永久性心脏起搏器植入术病人中的应用

摘要目的:探讨基于九宫格思维模型的手术室护理管理在永久性心脏起搏器植入术病人中的应用效果。方法:选取2024年1月—12月在我院接受永久性心脏起搏器植入术的病人100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于九宫格思维模型的手术室护理管理。比较两组手术时间、术中出血量、术后入住心脏重症监护室(CCU)时间、护理操作规范执行率、起搏器植入成功率、物品准备到位率、应急响应时效、Cohen团队评分量表评分、术中不良事件发生率及病人满意度。结果:观察组手术时间与术后入住CCU时间均短于对照组(P<0.001);护理操作规范执行率、物品准备到位率、应急响应时效及团队协作评分均优于对照组(P<0.05);观察组术中不良事件发生率低于对照组(P<0.05),病人满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于九宫格思维模型的手术室护理管理能够优化手术流程,降低术中不良事件风险,缩短手术及CCU观察时间,提高护理质量和病人满意度,具有较高的临床应用价值。
综合研究 | 急性失代偿性心力衰竭病人Ⅰ期心脏康复运动恐惧体验的质性研究

综合研究 | 急性失代偿性心力衰竭病人Ⅰ期心脏康复运动恐惧体验的质性研究

摘要目的:探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人在Ⅰ期心脏康复(住院期间)中对运动恐惧的真实体验,为制订针对性干预措施提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2025年1月—2月心血管内科住院的16例ADHF病人进行半结构式访谈。运用现象学研究方法收集资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼核心主题。结果:共提炼出5个主题和14个亚主题:Ⅰ期心脏康复运动中疾病感知的负性心理体验(对疾病复发的担忧与创伤性记忆的强化作用、对运动获益的怀疑与自我效能感低下、角色功能退化的焦虑);Ⅰ期心脏康复运动中生理症状对运动恐惧的影响(呼吸困难、乏力感);医疗支持系统在Ⅰ期心脏康复运动阶段的结构性局限(医护指导不一致导致的决策困惑、个体化运动处方的模糊性、安全监测体系不完善);社会支持网络在Ⅰ期心脏康复运动中的特殊影响与需求(家庭保护性行为对自主性的剥夺、康复病友经验共享的迫切需求与交流渠道的缺失);病人在Ⅰ期心脏康复运动中的应对方式(期望专业指导与安全保障、主动寻求信息、自我鼓励与尝试适应、被动回避行为)。结论:ADHF病人Ⅰ期心脏康复运动恐惧体验呈现多维度、多因素交互影响的特征,尤其受到急性期创伤记忆与医疗支持系统结构性不足的显著影响。建议通过构建标准化Ⅰ期心脏康复运动评估与安全实施体系,制订结构化且个体化的运动过渡方案,强化多学科协作与社会支持,以提升病人安全感,减轻运动恐惧,促进康复参与。
综合研究 | 非自杀性自伤青少年父母培训需求现状及影响因素

综合研究 | 非自杀性自伤青少年父母培训需求现状及影响因素

摘要目的:了解非自杀性自伤(non-suicidal self injury,NSSI)青少年父母的培训需求,分析其影响因素,为后期制订针对性的干预措施提供一定的实践指导。方法:采用横断面调查方法对广州市某三级甲等医院精神心理科就诊的242例NSSI青少年的父母进行培训需求问卷调查。结果:191名(78.93%)NSSI青少年父母有培训需求,父母亟须建立有效沟通(94.24%)、家庭支持策略(85.86%)、应对自伤的策略(83.25%)等方面接受指导;微信推文(69.11%)、专家讲座(68.59%)、视频宣教(53.40%)是父母更乐于接受培训的方式;每周1次(42.93%)是NSSI青少年父母较愿意接受的培训频率。青少年病程较短、家庭疾病负担程度越高则父母的培训需求越高。结论:NSSI青少年父母对NSSI的相关培训需求大,在青少年NSSI初期、家庭疾病负担较重的父母的培训需求更为迫切。
综合研究 | 乳腺癌术后病人复发风险感知与患者激活水平的相关性

综合研究 | 乳腺癌术后病人复发风险感知与患者激活水平的相关性

摘要目的:探讨乳腺癌术后病人复发风险感知与患者激活水平间的相关性,并分析其影响因素,为个体化康复干预提供依据。方法:采用便利抽样方法,选取2023年5月—2025年5月就诊于福建省某三级甲等肿瘤专科医院的233例乳腺癌术后病人为研究对象,采用一般资料调查表、阿森斯失眠量表(AIS)、患者激活水平测量量表(PAM-13)、乳腺癌病人复发风险感知评估问卷进行调查。结果:PAM-13得分为(50.89±17.59)分,总分位于第2水平;复发风险感知得分为(110.92±21.02)分。复发风险感知总分及各维度得分与患者激活水平均呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示,受教育程度、术后时间、睡眠质量、疼痛程度以及复发风险感知是乳腺癌术后病人患者激活水平的重要影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后病人患者激活水平与复发风险感知密切相关,且受多因素影响,临床应综合考虑这些因素,针对性提升患者激活水平以促进康复管理。
综合研究 | 路径清单式管理对慢性心力衰竭病人自我报告结局的影响

综合研究 | 路径清单式管理对慢性心力衰竭病人自我报告结局的影响

摘要目的:探讨路径清单式管理对慢性心力衰竭病人(CHF)自我报告结局的影响。方法:采用非同期对照研究设计,选取2023年3月—10月本院心血管内科收治的80例CHF病人作为研究对象,2023年3月—6月收治的CHF病人设为对照组,2023年7月—10月收治的CHF病人设为试验组,各42例。对照组接受常规护理,试验组在常规护理基础上实施路径清单式管理。比较两组病人出院时CHF病人自我报告结局量表得分、住院天数及出院后30d随访率。结果:两组最终各纳入40例。出院时,试验组CHF病人自我报告结局量表总分及各维度得分、出院后30d随访率高于对照组;住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径清单式管理可有效改善CHF病人的自我报告结局,缩短住院时间,并提高随访依从性,对促进病人康复具有积极意义。
综合研究 | 白血病患儿父母心理资本的潜在剖面分析

综合研究 | 白血病患儿父母心理资本的潜在剖面分析

摘要目的:了解白血病患儿父母心理资本的潜在剖面及其影响因素。方法:2024年3月—2025年3月采用便利抽样法选取158名白血病患儿父母作为研究对象,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、家庭关怀度指数问卷以及知觉压力量表进行调查,采用潜在剖面分析探讨白血病患儿父母心理资本的不同类别,并通过单因素分析和Logistic回归分析探讨白血病患儿父母心理资本潜在剖面的影响因素。结果:158名白血病患儿父母心理资本可分为3种潜在类别,即高水平心理资本组[33例(20.89%)]、中等心理资本-自我效能水平低组[76例(48.10%)]、低水平心理资本-消极组[49例(31.01%)]。患儿患病时间、父母文化程度、家庭关怀度、知觉压力为白血病患儿父母心理资本潜在类别的影响因素(P<0.001)。结论:白血病患儿父母心理资本存在异质性,医护人员可根据不同的类别特征进行个体化干预,进而提高其心理资本水平。
综合研究 | 职业角色重构＋家庭功能修复双轨护理在中年抑郁病人中的应用

综合研究 | 职业角色重构＋家庭功能修复双轨护理在中年抑郁病人中的应用

摘要目的:探究职业角色重构+家庭功能修复双轨护理在中年抑郁病人中的应用效果。方法:选取我院2022年5月—2024年11月收治的150例中年抑郁病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组采用职业角色重构+家庭功能修复双轨护理干预。比较两组干预前后抑郁症状、职业角色适应能力及家庭功能情况。结果:干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,职业角色适应能力量表各维度评分及家庭功能评定量表各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:职业角色重构+家庭功能修复双轨护理干预可有效改善中年抑郁病人的抑郁症状,提升职业角色适应能力和家庭功能。
综合研究 | 希望理论指导下的心理干预对晚期胃癌化疗病人心理弹性及治疗依从性的影响

综合研究 | 希望理论指导下的心理干预对晚期胃癌化疗病人心理弹性及治疗依从性的影响

摘要目的:探讨希望理论指导下的心理干预对晚期胃癌化疗病人心理弹性及治疗依从性的影响。方法:选取2024年10月—2025年9月我院收治的170例晚期胃癌化疗病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组85例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施希望理论指导下的心理干预。比较两组病人干预前及干预8周后心理弹性、治疗依从性及负性情绪。结果:干预后,观察组心理弹性各维度评分及总分、治疗依从性高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:希望理论指导下的心理干预可有效提高晚期胃癌化疗病人的心理弹性和治疗依从性,改善负性情绪。
综合研究 | 基于 Cox 健康行为互动模式构建脊髓损伤神经源性肠道管理方案

综合研究 | 基于 Cox 健康行为互动模式构建脊髓损伤神经源性肠道管理方案

摘要目的:基于Cox健康行为互动模式构建脊髓损伤(SCI)神经源性肠道管理方案,为临床SCI神经源性直肠病人的肠道管理提供理论依据。方法:通过文献检索及病人病情构建肠道管理方案初稿,运用德尔菲法进行2轮专家函询,最终基于Cox健康行为互动模式构建适用于SCI神经源性肠道管理方案。结果:2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90,0.93,最终形成的SCI神经源性肠道管理方案包括4个一级指标(健康行为互动方式的选择、专业技能的实施、情感支持方式、病人满意度及依从性)、10个二级指标、20个三级指标。结论:基于Cox健康行为互动模式构建的肠道管理方案具有较高的科学性、有效性,可进一步进行临床实证研究。
综合研究 | 场景化动态交互呼吸训练对老年 COPD 病人肺功能、运动耐力及生活质量的影响

综合研究 | 场景化动态交互呼吸训练对老年 COPD 病人肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要目的:探究场景化动态交互呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:2023年6月—2025年6月选取我院150例老年COPD病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展场景化动态交互呼吸训练。比较两组病人干预前后肺功能指标、6 min步行距离及生活质量。结果:干预后,观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积( FEV1 )、用力肺活量(FVC)、 FEV1/FVC ]、6 min步行距离优于对照组,生活质量总分及各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:场景化动态交互呼吸训练可有效改善老年COPD病人的肺功能、运动耐力和生活质量。
综合研究 | HAPA理论导向阶段性支持对慢性根尖周炎术后病人口腔健康行为及自我效能的影响

综合研究 | HAPA理论导向阶段性支持对慢性根尖周炎术后病人口腔健康行为及自我效能的影响

摘要目的:探讨健康行动过程取向(HAPA)理论导向阶段性支持对慢性根尖周炎术后病人口腔健康行为及自我效能的影响。方法:选取2024年1月—2025年7月我院接受慢性根尖周炎手术的153例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(76例)和观察组(77例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施HAPA理论导向阶段性支持护理。比较两组病人干预前后口腔健康行为、自我效能和口腔卫生状况。结果:干预后,观察组口腔健康行为、自我效能评分高于对照组;菌斑指数和牙龈指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:HAPA理论导向阶段性支持护理可有效改善慢性根尖周炎术后病人的口腔健康行为,提高自我效能,降低口腔炎症水平。
综合研究 | 芒硝中药封包改善下肢静脉曲张术后病人足背肿胀的疗效观察

综合研究 | 芒硝中药封包改善下肢静脉曲张术后病人足背肿胀的疗效观察

摘要目的:探讨芒硝中药封包外敷对下肢静脉曲张术后病人足背肿胀的影响。方法:选取2024年12月—2025年6月于本院血管外科行单侧下肢静脉曲张手术后出现足背肿胀的100例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各50例。对照组予常规术后护理,试验组在常规护理基础上加用芒硝中药封包外敷。比较两组手术当天及术后24、48、72 h的足背周径,并于术后72 h采用护士服务质量量表评价护理服务质量。结果:两组病人手术当天、术后24 h足背周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后48、72 h比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后72 h试验组护士服务质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中药芒硝封包外敷能有效减缓下肢静脉曲张术后足背肿胀情况,且安全性高、成本低廉。

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