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循证护理

循证护理

2026年09期

《循证护理》杂志创刊于2014年，主管单位为山西医科大学第一医院。主办单位、出版单位为山西医学期刊社。是我国护理学专业唯一的一种循证护理期刊

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科研论著 | 急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件风险预测模型的系统评价与Meta分析

科研论著 | 急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件风险预测模型的系统评价与Meta分析

摘要目的:系统回顾已发表的急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的风险预测模型研究并进行Meta分析。方法:系统检索国内外数据库建库至2025年2月17日发表的ACS病人PCI后MACE的风险预测模型相关文献。由2名研究者独立提取研究指标,采用预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)评估偏倚风险和适用性。采用STATA 18.5软件进行荟萃分析。结果:共检索到8476篇相关文献,最终纳入25篇研究中的31个预测模型。其中12项研究使用Cox回归、12项研究使用Logistic回归、1项研究利用机器学习方法建立MACE的预测模型。ACS病人PCI后MACE的核心预测因子包括全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分、白细胞、心力衰竭史及年龄。受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.594~0.929。所有研究均有高偏倚风险,主要是由于不适当的数据来源和分析领域的不良报告。31个验证模型的合并AUC为1.27[95%(1.02,1.53)]。结论:纳入研究报告了ACS病人PCI后MACE预测模型的区分度,根据预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)清单,所有研究都具有较高的偏倚风险。未来研究应该集中于开发新的模型,包括更大的样本量、严格的研究设计和多中心的外部验证。
科研论著 | 亚急性期脑卒中偏瘫病人上肢康复护理的最佳证据总结

科研论著 | 亚急性期脑卒中偏瘫病人上肢康复护理的最佳证据总结

摘要目的:系统检索与梳理脑卒中偏瘫病人上肢康复护理的最佳证据,为临床开展亚急性期脑卒中偏瘫病人上肢功能的精准康复提供循证参考。方法:以“6S”证据模型为指导框架,系统检索国内外相关指南网站及中英文数据库(PubMed、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、MedLine、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库)中有关脑卒中偏瘫病人上肢康复护理的相关文献,检索时限为2019年1月1日—2025年7月19日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并针对亚急性期的具体内容实施数据提取,进而整合出适配的最佳证据。结果:最终纳入文献21篇,涵盖指南5篇、系统评价8篇、随机对照试验(RCT)7篇及证据总结1篇,其中14篇含亚急性期相关内容。经整合提炼,共汇总19条最佳证据。结论:本研究汇总的脑卒中偏瘫病人上肢康复护理最佳证据是明确针对亚急性期病人的适宜干预策略,可为临床医护人员设计精准康复方案及优化院内-居家康复衔接提供循证支持。
科研论著 | 虚拟现实康复改善帕金森病病人平衡和步态有效性的Meta分析

科研论著 | 虚拟现实康复改善帕金森病病人平衡和步态有效性的Meta分析

摘要目的:系统评价虚拟现实(VR)康复对帕金森病(PD)病人步态及平衡功能的影响,为临床实践提供循证依据。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时限为建库至2025年2月5日,纳入VR康复与常规康复比较的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.4与SPSSAU进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,涉及377例病人,文献质量以B级为主。Meta结果显示,VR组6 min步行测试(6MWT)优于对照组[Hedges=0.73,95%CI(0.30,1.16),P=0.010];起立-行走计时测试(TUGT)、Berg平衡功能评定量表评分(BBS)、运动功能及其他次要指标均无统计学意义。结论:现有证据显示,VR康复有助于改善PD病人6MWT,推荐作为二线康复手段。BBS及TUGT改善未达一致性,可能与干预方案异质性相关。未来需标准化训练协议,整合可穿戴传感器量化步态参数,并针对PD亚型分层研究。
科研论著 | 老年脑卒中衰弱病人运动管理的最佳证据总结

科研论著 | 老年脑卒中衰弱病人运动管理的最佳证据总结

摘要目的:提取并汇总国内外老年脑卒中衰弱病人运动管理的最佳证据,为制订相应运动管理方案提供参考。方法:按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库、指南网及专业网站内与老年脑卒中衰弱运动管理有关的指南、系统评价、最佳实践、专家共识、证据总结和随机对照试验相关证据,检索时限为建库至2024年9月30日。研究者对检索到的文献进行筛查、评价,提取并汇总最佳证据。结果:共纳入17篇文献,包括指南9篇、专家共识6篇、证据总结2篇。从多学科团队、衰弱筛查及评估、运动能力、运动重要性、运动计划与目标、运动方式、运动时间与频率、运动强度、效果评价、安全监测、运动行为维持11个方面提取和整合了脑卒中运动康复相关证据39条。结论:总结的老年脑卒中衰弱病人运动管理的最佳证据可为医护人员开展脑卒中衰弱病人运动管理提供支持。
科研论著 | 耳穴疗法对带状疱疹后神经痛干预效果的Meta 分析

科研论著 | 耳穴疗法对带状疱疹后神经痛干预效果的Meta 分析

摘要目的:评价耳穴疗法对带状疱疹后神经痛的干预效果及安全性。方法:计算机检索 Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)建库至2024年11月1日关于耳穴疗法干预带状疱疹后神经痛的随机对照试验(RCT)，采用Cochrane手册5.1.0版的RCT真实性评价标准进行文献质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献，涉及1123例病人。Meta分析结果显示，耳穴疗法组在视觉模拟评分、数字等级评分、临床有效率、匹兹堡睡眠质量指数及安全性方面均优于对照组(均P<0.05)。结论:现有证据表明，耳穴疗法有助于减轻带状疱疹后神经痛的疼痛程度，提高临床有效率，改善睡眠质量，且不良反应少，但其结果仍需更多的高质量RCT进行验证。
科研论著 | 年龄相关性黄斑变性全病程治疗体验的Meta整合

科研论著 | 年龄相关性黄斑变性全病程治疗体验的Meta整合

摘要目的:系统评价年龄相关性黄斑变性(AMD)病人真实体验的质性研究,为全病程不同阶段制订个性化照护方案提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2025年10月关于AMD病人患病及治疗体验的质性研究,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,并对结果进行Meta整合。结果:共纳入15篇文献,提炼出59个主题,归纳为12个类别,合成3个整合结果,分别为初期治疗(症状觉察与功能受损影响就医行为)、治疗决策(多重影响与权衡利弊后的最终抉择)、持续治疗(坚持治疗的阻力与资源动态博弈)。结论:不同患病阶段的AMD病人常出现不同的经历与需求,医护人员应该重视病人各阶段的真实感受,制订针对性照护方案。
科研论著 | 依据 i-PARIHS 模型的儿童外周静脉血标本采集最佳证据实践的障碍因素分析

科研论著 | 依据 i-PARIHS 模型的儿童外周静脉血标本采集最佳证据实践的障碍因素分析

摘要目的:评估儿童外周静脉血标本采集的临床现状,依据最佳证据确立适配的审查指标,全面分析障碍因素和促进因素。方法:基于证据分级“6S”理论框架,检索专业数据库,纳入2篇证据总结和2篇临床指南。采用乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)证据等级与推荐强度体系(2014版)对入选文献进行证据等级评定和内容提取,筛选核心证据,确定审查指标,基于i-PARIHS框架构建循证实践障碍评估工具,系统分析血标本采集的促进因素以及障碍因素,探究解决方案。结果:共归纳21条有效证据,汇总19条审查指标。在循证依据转化指标中,存在1项完全未执行指标及6项执行率不足90%的指标。通过多维度分析发现主要实施障碍包括循证建议与临床实际操作的匹配度不足、专用采血设备可及性受限等创新特征问题;护理人员专业知识更新滞后、对循证实践认知不足等人员因素;以及现有操作规范精细化程度不够、物资配备不合理等组织环境限制。同时,研究也识别出多项促进因素,如完善的医院信息化建设、高效的多学科协作机制、护理团队突出的学习适应能力以及健全的继续教育体系等。结论:运用i-PARIHS理论模型指导循证实践转化,通过系统识别各环节障碍并制订针对性改进方案,结合科学的激励机制和效果评价体系,可有效提升临床护理质量改进项目的实施成效。
科研论著 | 危重症病人 PICC 导管相关血流感染预防与管理的审查指标制订与障碍因素分析

科研论著 | 危重症病人 PICC 导管相关血流感染预防与管理的审查指标制订与障碍因素分析

摘要目的:了解危重症病人经外周置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染预防与管理的相关证据和临床应用现状,分析障碍因素并制订行动策略,为循证证据向临床实践转化提供参考。方法:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架,确定临床护理问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制定审查指标及审查方法。采用便利抽样法,于2023年7月1日—8月31日选取无锡市某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)的42名护士、80例PICC病人为研究对象进行基线审查,根据基线审查结果进行障碍因素分析并制订行动策略。结果:总结ICU病人PICC导管相关血流感染预防与管理证据23条,制订21条审查指标。9条审查指标的临床依从率<60%;主要障碍因素包括证据条目阐述不够明确、缺乏实践细节、个别证据对现有的流程制度变革重大、缺乏成年人ICU病人PICC导管相关血流感染预防与管理制度及流程、医护人员对于循证知识及危重症PICC病人导管相关血流感染预防与管理相关知识培训不足以及变革造成工作量增加但人员配备不足。主要促进因素包括护理部及医院感染处对于循证护理项目有奖励机制,领导者变革理念强、ICU医护人员关系融洽、团队协作氛围好及年轻护理人员学习能力较强等。结论:ICU使用PICC病人导管相关血流感染预防与管理证据与临床实践存在较大差距,应根据干预策略构建循证实践方案,有效促进证据在临床中的应用。
科研综述 | eHealth在居家衰弱老年人健康行为干预中应用的范围综述

科研综述 | eHealth在居家衰弱老年人健康行为干预中应用的范围综述

摘要目的:通过范围综述明确eHealth技术对居家衰弱老年人的干预模式、特点及其有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、中国知网、万方数据库中的相关文献,收集关于eHealth、衰弱老年人以及健康行为干预的研究,检索时限为2014年1月—2025年3月,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:共纳入15篇文献,eHealth技术包含移动健康应用、可穿戴设备、视频、通信软件等;干预内容为衰弱老年人的身体活动、营养摄入、社交。但研究间异质性大,且干预时间、行为改变策略设计、技术稳定性等因素影响干预效果及持续性。结论:eHealth技术结合行为改变策略能提高健康行为的依从性,改善衰弱老年人的衰弱状态、身体功能。使用eHealth技术进行干预时,应注重结合行为改变策略优化干预模式,探索适合居家衰弱老年人的远程干预策略,延长干预时间,加强对老年人eHealth技术接受度的培训、隐私保护,提高干预的可持续性和效果。
科研综述 | 化疗致周围神经病变患者报告结局评估工具的范围综述

科研综述 | 化疗致周围神经病变患者报告结局评估工具的范围综述

摘要目的:对国内外化疗致周围神经病变(CIPN)患者报告结局(PROs)评估工具进行范围综述,为临床实践及研究中的工具选择与本土化开发提供参考。方法:基于范围综述框架,系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网等8个中英文数据库,检索时限为建库至2024年10月16日;筛选CIPN相关PROs工具的研制、验证、修订及本土化研究,提取相关内容进行系统分析,并进行规范化报告。结果:共纳入33篇文献,汇总16种CIPN相关PROs评估工具,其中6种已在国内汉化。不同评估工具条目数量差异大(2~50个);评估内容多集中在神经毒性症状的严重程度及其对日常生活的影响;部分工具具有特异性。结论:CIPN相关PROs工具特征各异,需结合临床场景选择;部分工具仍需进一步验证;未来应继续引入并验证或研制具有本土特色的评估工具。
科研综述 | 移动健康管理在前列腺癌患者自我报告结局应用中的范围综述

科研综述 | 移动健康管理在前列腺癌患者自我报告结局应用中的范围综述

摘要目的:对移动健康程序在前列腺癌病人延续护理中的应用方法进行范围审查,汇总移动健康的干预形式、内容要素、结局指标及效果,为医护人员临床应用提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL中的相关文献,检索时限为建库至2025年5月23日,依据纳入与排除标准对文献进行筛选并提取相关资料。结果:共纳入15篇文献,其中中文文献1篇,英文文献14篇。干预形式主要包括移动终端平台(APP/小程序)和通信工具支持(微信等);内容要素有健康教育(疾病知识/用药指导/营养)、健康监测(症状电子日记/用药提醒)、专业支持(在线咨询/个性化反馈)、心理与社会支持;结局指标涉及生活质量、自我管理能力、心理状态、治疗依从性、症状负担、健康素养、社会支持及经济负担。结论:移动健康在前列腺癌延续护理中的应用可行且有效,对提升病人健康结局有积极影响。未来研究需重点优化高龄病人交互设计、强化隐私保护机制,并基于理论框架与智能信息技术深化远程健康管理功能,以进一步提升病人长期生存质量。
科研综述 | 移动医疗技术在全膝关节置换术病人居家康复中应用的范围综述

科研综述 | 移动医疗技术在全膝关节置换术病人居家康复中应用的范围综述

摘要目的:对移动医疗技术在全膝关节置换术病人居家康复领域中的研究进行范围审查,为促进全膝关节置换术病人居家康复提供参考。方法:系统检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网从建库至2025年6月9日的相关研究,对符合标准的文献进行整理、分析和总结。结果:共纳入17篇文献。移动医疗技术形式包括互联网、应用程序、可穿戴设备、远程康复平台和数字生物反馈系统;居家康复内容包括运动训练、心理指导和药物指导;效果评价指标包括功能康复指标、心理康复指标、生活质量和病人体验。结论:基于移动医疗技术的干预方式在全膝关节置换术病人居家康复中更具优势,能够促进病人功能恢复,未来应规范居家康复方案设计,开展多学科团队协作,开发移动医疗设备,将移动医疗技术充分融合到居家康复训练中,提升全膝关节置换术病人居家康复质量。
科研综述 | 思维导图在护理案例教学中应用的范围综述

科研综述 | 思维导图在护理案例教学中应用的范围综述

摘要目的:对思维导图在护理案例教学中的应用现状及效果进行范围综述,为开展思维导图案例教学提供参考。方法:基于Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关思维导图案例教学的研究,检索时限为建库至2025年3月1日,根据纳入、排除标准对文献进行筛选、汇总及分析。结果:共纳入23篇文献,其中13篇为随机对照试验,10篇为类试验研究。思维导图案例教学主要从理论知识、护理程序、护理问题、护患沟通、健康评估和操作流程6个方向设计,并从格式、色彩、内容、丰富度、发散性、插图和整洁度7个维度对思维导图绘制的规范性进行审视,教学过程中融合了情景模拟、查房实践、以问题为中心学习、翻转课堂等多种教学方法的特点。教学评价主要从教学考核、能力评价和教学反馈3个层面开展。结论:基于思维导图的案例教学在国内护理教育应用广泛且形式多样,能够提升护理人员的理论、技能水平、批判性思维能力和自主学习能力等。未来研究中需注意对案例信息的充分利用和思维导图绘制的规范性,进一步探索其在教学中的应用和课程整合。
科研综述 | 头颈部肿瘤病人放疗期间严重体重丢失风险预测模型的研究进展

科研综述 | 头颈部肿瘤病人放疗期间严重体重丢失风险预测模型的研究进展

摘要对头颈部肿瘤病人放疗期间体重变化轨迹、头颈部肿瘤病人放疗期间严重体重丢失风险因素、风险预测模型类型、构建方法、模型验证、临床应用等方面进行综述，旨在为头颈部肿瘤病人放疗期间严重体重丢失风险的预测、预警提供依据，为风险预测模型的开发和临床应用提供参考。
科研综述 | 血液恶性肿瘤 CAR-T 治疗病人症状群的研究进展

科研综述 | 血液恶性肿瘤 CAR-T 治疗病人症状群的研究进展

摘要综述嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗血液恶性肿瘤病人的症状群种类、评估工具及干预措施,以期为血液恶性肿瘤CAR-T治疗症状群相关研究提供参考。
综合研究 | 基于CiteSpace的药物素养研究的可视化分析

综合研究 | 基于CiteSpace的药物素养研究的可视化分析

摘要目的:分析国内外药物素养相关研究领域的研究现状、热点及前沿,以期为药物素养研究提供参考。方法:系统检索中国知网和Web of Science核心合集数据库,纳入发表时间为1997年1月1日—2025年5月31日的药物素养相关文献,利用CiteSpace软件进行文献可视化分析。结果:共纳入文献905篇,其中英文文献706篇,中文文献199篇,年度发文量总体呈逐年递增趋势;中文文献发表在121种期刊,其中《护理学杂志》刊文量最多,共11篇(5.53%);英文文献发表在340种期刊,Patient Education and Counseling刊文量最多,共41篇(5.81%);中文文献发文量最多的是钟竹青团队,英文文献发文量最多的是Wolf MS团队;国内外研究热点集中在药物素养干预策略的制定与实施、影响因素探索、用药安全及慢性病群体的药物素养研究4个方面。结论:药物素养的研究逐渐受到重视,但研究面较为狭窄,且国内外各研究团队之间没有展现出较为紧密的合作关系。建议未来应加强作者和机构间的合作,拓宽药物素养的研究面,以期为提升药物素养的研究提供参考。
综合研究 | 1990—2021年我国压力性损伤疾病负担趋势及预测

综合研究 | 1990—2021年我国压力性损伤疾病负担趋势及预测

摘要目的:分析1990—2021年我国压力性损伤疾病负担,预测2035年我国压力性损伤负担趋势。方法:利用2021年全球疾病负担(GBD)数据库通过Joinpoint回归模型分析1990—2021年我国因压力性损伤导致的年龄标化发病率、患病率、死亡率和伤残损失寿命年(YLDs)的变化趋势,使用自回归移动平均(ARIMA)模型预测2022—2035年的流行趋势。结果:2021年总人群发病数、患病数、死亡数和YLDs分别为39.73万人、10.29万人、0.31万人和1.71万人年,较1990年分别增长143.00%、140.42%、1450.00%和128.00%,相应增长率分别为100.94%、98.90%、1000.00%和87.50%,且男性各项指标负担均高于女性。标化发病率、患病率和YLDs率在2006—2009年上升最快,年度变化百分比(APC)分别为7.82%、7.90%和6.78%,标化死亡率在1993—1997年上升最明显;我国虽然处于社会人口指数(SDI)中等地区,但是死亡率较低,达到高SDI区域水平。预测到2035年,我国压力性损伤标化发病率、患病率和YLDs率有望实现世界卫生组织2030年下降目标。结论:我国压力性损伤问题依旧严峻,未来在积极应对老龄化带来的挑战的同时应完善相关管理制度,以降低发生率。
综合研究 | 二元应对干预对慢性心力衰竭病人及其配偶二元应对水平、心理资本及生活质量的影响

综合研究 | 二元应对干预对慢性心力衰竭病人及其配偶二元应对水平、心理资本及生活质量的影响

摘要目的:探讨二元应对干预对慢性心力衰竭病人及其配偶二元应对水平、心理资本及生活质量的影响。方法:采用类试验研究设计,便利选取某三级甲等医院2024年1月—12月收治的慢性心力衰竭病人及其配偶作为研究对象,观察组接受为期12周的二元支持应对干预,对照组接受常规治疗及护理。采用二元支持应对量表、积极心理资本问卷和明尼苏达心功能不全生命质量量表于干预前及干预12周后测评。结果:两组病人、配偶干预12周后二元支持应对量表、积极心理资本问卷和明尼苏达心功能不全生命质量量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二元应对干预有助于提高病人、配偶的心理资本水平及二元支持应对能力,并可改善病人的生活质量。
综合研究 | 基于大型开放式网络课程平台的健康评估课程的特殊性分析与发展路径研究

综合研究 | 基于大型开放式网络课程平台的健康评估课程的特殊性分析与发展路径研究

摘要目的:系统分析我国4个大型开放式网络课程(MOOC)平台护理学专业健康评估课程的建设现状,深入挖掘课程特殊性,为课程建设提供理论与实践层面的优化路径。方法:检索2025年4月以前中国大学MOOC、智慧树、学堂在线和学银在线4个MOOC平台中包含健康评估字符的课程,并对课程相关信息进行提取、整理和分析。结果:纳入21门课程,中国大学MOOC为主要运行平台;双一流高校发布课程占38.1%;智慧树和学银在线提供了明确的学时数;课程授课内容主要聚焦在绪论、问诊、体格检查、心电图检查、实验室检查等知识点;课程使用参考资料主要是《健康评估》;国家级精品课程和省级课程主要集中在中国大学MOOC和智慧树。结论:MOOC平台的多模态资源和互动机制为健康评估教学提供了新路径,优化实践评价机制、引入多元教材资源、强化校际协作与区域资源统筹,有助于推动健康评估MOOC的可持续发展。
综合研究 | 基于Schmitt战略体验模块理论的椎间盘源性腰痛病人患病体验的质性研究

综合研究 | 基于Schmitt战略体验模块理论的椎间盘源性腰痛病人患病体验的质性研究

摘要目的:了解椎间盘源性腰痛(DLBP)病人的患病体验,为构建个性化干预方案提供参考。方法:采用目的抽样法,选取广东省某三级甲等医院脊柱外科的30例DLBP病人进行面对面半结构式访谈,并运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:依据Schmitt战略体验模块理论归纳出感官体验、情感体验、思考体验、行动体验4个主题、15个亚主题。结论:DLBP病人经历复杂多样的患病体验,医务人员应根据病人的体验采取个性化干预措施,以改善其身心健康,并推动治疗向精准化、个性化发展。
综合研究 | 基于德尔菲法中医定向透药疗法安全护理方案的构建与应用

综合研究 | 基于德尔菲法中医定向透药疗法安全护理方案的构建与应用

摘要目的:构建中医定向透药疗法安全护理方案并应用,以减轻病人疼痛程度,提升关节功能,降低不良反应发生率,提高病人对护理的满意度。方法:应用德尔菲法构建中医定向透药疗法安全护理方案,选取2025年2月—5月在(河南省骨科医院)骨关节病中心住院的膝关节骨性关节炎病人76例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各38例,对照组实施常规护理,试验组在对照组的基础上实施中医定向透药安全护理方案,治疗周期为14d。比较两组病人干预前后的视觉模拟评分(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、不良反应发生率和护理满意度。结果:试验组干预14d后VAS评分、WOMAC评分和不良反应发生率低于对照组,中医护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的中医定向透药疗法安全护理方案具有科学性和临床适用性,可减轻病人疼痛程度,提高关节功能,降低不良反应发生率,提高中医护理满意度,保障病人的安全。
综合研究 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人抑郁现状及其影响因素

综合研究 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人抑郁现状及其影响因素

摘要目的:调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人抑郁现状及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院2023年7月—2024年5月收治的aSAH病人114例,采用一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、生活自理能力量表(Barthel指数)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并进行影响因素分析。结果:114例aSAH病人中,无抑郁37例(32.46%),轻度抑郁61例(53.51%),中度抑郁16例(14.03%)。相关性分析结果显示,aSAH病人HHI、SSRS得分与SDS得分均呈负相关(P<0.001);多重线性回归分析结果显示,HHI得分、SSRS得分、并发症数量和家庭人均月收入是aSAH病人抑郁的影响因素(P<0.05)。结论:aSAH病人抑郁水平较高,提高病人希望水平和构建完善的社会支持网络能有效降低其抑郁水平,临床护士应制订针对性的个性化心理干预策略,有效降低抑郁发生率。
综合研究 | 老年慢性阻塞性肺疾病病人家庭照顾者与护士合作度潜在剖面分析

综合研究 | 老年慢性阻塞性肺疾病病人家庭照顾者与护士合作度潜在剖面分析

摘要目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭照顾者与护士合作类别及影响因素,为提升家庭照顾者与护士合作提供理论依据。方法:2024年7月—2025年6月,选取厦门市2所医院中医科和呼吸与危重症医学科收治的老年COPD病人家庭照顾者285人作为调查对象,采用一般情况调查问卷、照顾者负担问卷(CBI)、护士信任量表(TNS)、家属医院文化知晓与体验感量表(F-KEHC)和老年病人家庭照顾者与护士合作量表(FCNCS-EP)进行调查。采用潜在剖面分析老年COPD病人家庭照顾者与护士合作情况。结果:老年COPD病人FCNCS-EP得分为(127.64±30.29)分,分为低合作度组(17.89%)和高合作度组(82.11%)2个潜在剖面;Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、照顾经验、CBI得分、TNS得分、F-KEHC得分为老年COPD病人家庭照顾者与护士合作度的影响因素(P<0.05)。结论:老年COPD病人家庭照顾者与护士合作度处于中等水平,分为低合作度组和高合作度组2个潜在剖面,临床护理人员应采取针对性措施提升老年COPD病人家庭照顾者与护士合作度。
综合研究 | 青少年父母喂养行为的潜在剖面及影响因素分析

综合研究 | 青少年父母喂养行为的潜在剖面及影响因素分析

摘要目的:分析青少年父母喂养行为的潜在剖面及影响因素。方法:采用便利抽样法,于2025年2月—4月选取天津市某中学学生的父母作为研究对象,采用一般资料调查表、健康习惯问卷和综合喂养行为问卷进行调查。结果:最终共调查280名父母,其喂养行为得分为(143.66±16.93)分,经潜在剖面分析得出适度监测-低要求组(38.2%)和高监测-高标准组(61.8%)2个潜在类型。Logistic回归分析结果显示,家庭健康习惯、对孩子超重的关注、和孩子一起吃晚餐的频率(每周1~3d)以及孩子母亲在减肥是父母喂养行为的影响因素(均P<0.05)。结论:青少年父母的喂养行为存在异质性,医疗保健人员可结合父母喂养行为的特征和影响因素制订调整措施,改变父母不良的喂养行为,以培养青少年形成良好的饮食习惯。
综合研究 | 过渡理论视角下首发精神分裂症病人的出院准备服务研究

综合研究 | 过渡理论视角下首发精神分裂症病人的出院准备服务研究

摘要目的:探讨基于过渡理论的出院准备服务方案在首发精神分裂症病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2024年7月—2025年9月省某三级甲等精神病医院收治的首发精神分裂症病人120例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。对照组实施精神科常规护理,试验组在对照组基础上实施基于过渡理论的出院准备服务方案,比较两组出院准备度、服药依从性及非计划再入院率。结果:出院时,试验组病人出院准备度各维度评分及总分高于对照组(P<0.05);试验组出院时及出院后1个月服药依从性评分高于入院时及对照组(P<0.05);出院后1个月,试验组病人非计划再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:基于过渡理论的出院准备服务方案有助于提升首发精神分裂症病人的出院准备度与服药依从性,降低非计划再入院风险。
综合研究 | 闸门控制理论在肝癌术后病人疼痛护理中的实践路径优化研究

综合研究 | 闸门控制理论在肝癌术后病人疼痛护理中的实践路径优化研究

摘要目的:探讨基于闸门控制理论的疼痛护理方案对肝癌术后病人疼痛程度、舒适度及满意度的影响。方法:选取2023年1月—2025年1月在我院肝胆外科接受肝癌切除术的180例病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于闸门控制理论的疼痛护理方案,比较两组干预前后疼痛程度、舒适度及满意度。结果:干预后,两组疼痛评分、舒适度评分及满意度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于闸门控制理论的疼痛护理方案可有效缓解肝癌术后疼痛,提升病人舒适度及满意度。
综合研究 | 疼痛专科护士主导的慢性非癌性疼痛管理实践模式的临床应用研究

综合研究 | 疼痛专科护士主导的慢性非癌性疼痛管理实践模式的临床应用研究

摘要目的:探讨疼痛专科护士主导的慢性非癌性疼痛管理方案在基层医院的实施效果,为非药物疼痛管理提供实践依据。方法:选取社区医院转诊至我院疼痛科的慢性非癌性疼痛病人63例,随机分为两组,对照组32例,实施常规疼痛治疗与护理;观察组31例,在常规疼痛治疗与护理的基础上由疼痛专科护士主导进行疼痛评估,采用多维度护理干预结合疼痛俱乐部模式管理。干预前后采用简明疼痛量表(BPI)、数字评分量表(NRS)、老年抑郁量表(GDS-15)、简易体能测试(SPPB)对两组病人的疼痛程度、抑郁状况、体力活动能力进行测评,同时观察病人镇痛药物使用情况。结果:干预3个月后,两组BPI评分、NRS评分、SPPB评分、GDS-15评分及镇痛药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛专科护士主导的慢性非癌性疼痛干预有助于减轻病人的疼痛、抑郁程度及对日常生活的干扰,减少了镇痛药物的使用,可为慢性非癌性疼痛的综合管理提供参考。
综合研究 | 数字成像技术印模制取专科护理标准化执行流程对牙体修复病人治疗效果的影响

综合研究 | 数字成像技术印模制取专科护理标准化执行流程对牙体修复病人治疗效果的影响

摘要目的:探讨数字成像技术下印模制取的专科护理标准化执行流程对牙体修复病人治疗效果的影响。方法:选取某医院2023年3月—2025年3月收治的200例牙体修复病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组实施数字成像技术印模制取专科护理标准化执行流程。比较两组牙体修复精准度、病人疼痛程度及印模制取时间。结果:两组牙体修复边缘适合性误差、视觉模拟评分(VAS)、印模制取时间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:数字成像技术印模制取专科护理标准化执行流程可提高牙体修复精准度,减轻病人疼痛程度,缩短印模制取时间,改善病人治疗体验。
综合研究 | 钆喷酸葡胺注射部位与点位对淋巴管MRI成像效果及病人体验的影响

综合研究 | 钆喷酸葡胺注射部位与点位对淋巴管MRI成像效果及病人体验的影响

摘要目的:比较上肢淋巴管-微静脉吻合术(LVA)前钆喷酸葡胺不同注射部位与注射点位对乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)磁共振成像(MRI)显像效果、疼痛程度及注射相关并发症的影响,为制定钆喷酸葡胺注射标准提供参考依据。方法:选取2022年1月—2024年10月在天津市某肿瘤医院影像中心拟行LVA的BCRL病人为研究对象。采用随机数字表法将89例病人按照不同静脉注射部位分为拇指-示指组22例、示指-中指组23例、中指-环指组22例、环指-小指组22例,按照不同注射点位分为指蹼间隙组29例、掌侧组30例、背侧组30例。比较各组MRI图像质量、病人疼痛评分、满意度及局部并发症发生率。结果:不同注射部位图像质量评分、满意度评分、疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同注射点位疼痛评分、满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同注射点位组病人并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推荐拇指-示指或示指-中指指缝区域作为钆喷酸葡胺注射部位,手背侧(距指蹼间隙0.5~1.0cm)作为注射点位,可有效提升成像质量,减轻病人疼痛程度,降低并发症发生率。
综合研究 | 阶段性疏导方案对儿童热性惊厥发作后家长疾病不确定感、心理状态及应对方式的影响

综合研究 | 阶段性疏导方案对儿童热性惊厥发作后家长疾病不确定感、心理状态及应对方式的影响

摘要目的:探讨基于急性心理应激反应轨迹的阶段性疏导方案对儿童热性惊厥发作后家长疾病不确定感、心理状态及应对方式的影响。方法:选取2023年6月—2025年5月收治的150例热性惊厥发作患儿的家长,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规护理,观察组实施基于急性心理应激反应轨迹的阶段性疏导方案。采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估两组家长干预前后疾病不确定感、心理状态及应对方式的变化。结果:干预后,两组家长MUIS-A、SAS、SDS、SCSQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于急性心理应激反应轨迹的阶段性疏导方案可有效降低儿童热性惊厥发作后家长的疾病不确定感,改善其心理状态,促进积极应对方式的形成。
综合研究 | 溃疡性结肠炎病人体质指数管理用户画像研究

综合研究 | 溃疡性结肠炎病人体质指数管理用户画像研究

摘要目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)病人体质指数管理的特征,为后续精准干预提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取2025年6月—9月山东省某三级甲等医院收治的16例UC病人进行半结构式访谈,通过Colaizzi 7步分析法分析资料,人工抽取病人体质指数管理的特征并构建画像,采用图片与用户标签形式完成画像的可视化。结果:提取UC病人体质指数管理的基本特征、认知行为特征、社会支持特征、信息来源、心理调适特征,构建UC病人体质指数管理的3类画像,分别为积极管理型、自我伪装型、盲目实践型。结论:UC病人体质指数管理的认知及行为存在较大差异,可根据不同的用户画像群体特征给予个性化、精准化的管理方案。
综合研究 | 痔出血病人就医延迟的影响因素

综合研究 | 痔出血病人就医延迟的影响因素

摘要目的:分析影响痔出血病人就医延迟(>90 d)的相关因素,为针对性地开展健康教育和临床干预提供依据。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院广西医院消化内科2023年3月—2025年9月出院的102例痔出血病人的病案资料,按照就诊时间分为无延迟组( ? 90 d,n=46)与延迟组(>90 d,n=56)。由2名研究者协作完成资料收集工作,通过单因素分析和Logistic回归分析痔出血病人就医延迟的危险因素。结果:Logistic回归分析结果显示,既往痔病史是延迟就医的独立危险因素(OR=7.493,P<0.001)。结论:既往痔病史是痔出血病人就医延迟的危险因素,临床护理人员应重点关注此类病人,加强健康宣教,纠正其因习惯性忍耐而延误诊疗的行为,促进早诊早治,改善预后。
综合研究 | 乳腺良性疾病专科护理流程优化研究与实践

综合研究 | 乳腺良性疾病专科护理流程优化研究与实践

摘要目的:探讨乳腺良性疾病专科护理流程优化的临床应用效果。方法:选取2023年3月—2024年2月乳腺科收治的240例乳腺良性疾病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各120例。对照组实施常规护理,观察组实施优化后的专科护理流程,包括日间手术管理模式、“一站式”就诊流程、专科健康评估、分层健康宣教等。比较两组病人的护理质量评分、健康知识掌握情况、满意度、住院时间及医疗费用。结果:干预后,两组护理质量评分、健康知识问卷评分、病人满意度评分、住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:乳腺良性疾病专科护理流程优化有助于提高护理质量、病人满意度,缩短病人住院时间,降低医疗费用。
综合研究 | 1 例消化道高流量瘘合并肠外营养相关性肝损伤病人的护理

综合研究 | 1 例消化道高流量瘘合并肠外营养相关性肝损伤病人的护理

摘要总结1例消化道高流量瘘合并肠外营养相关性肝损伤病人的营养管理经验。护理要点包括营养风险筛查与评估、接力式营养支持治疗、肠内营养联合消化液回输、造口排量的监测、心理治疗及水、电解质监测等。病人经过精心治疗与护理，肝功能恢复正常，营养状况逐渐改善，行造口回纳术后出院。
综合研究 | 1 例原发性子宫内膜癌合并胰腺实性假乳头状肿瘤病人的术后护理

综合研究 | 1 例原发性子宫内膜癌合并胰腺实性假乳头状肿瘤病人的术后护理

摘要总结1例原发性子宫内膜癌合并胰腺实性假乳头状肿瘤病人的术后护理经验。护理要点:发挥多学科协作优势,为病人提供全面而个性化的护理;减轻术后疼痛,促进病人康复;做好饮食护理,满足营养需求;鼓励术后早期下床活动,预防下肢深静脉血栓形成;加强淀粉酶及脂肪酶浓度、血糖水平监测,严密观察引流液颜色、性状、量的变化,防止胰瘘并发症的发生;关注病人和家属的心理状态,给予心理支持。经过精心治疗与护理,术后第14天,病人顺利出院。

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